銅綠色假單胞菌腦膜炎

銅綠色假單胞菌是假單胞菌屬中的主要種別，也是臨床上引起各種感染的主要致病菌，在所有的醫(yī)源性感染中占5%～15%。銅綠色假單胞菌在自然界分布廣泛，為土壤中存在的最常見細(xì)菌之一，正常人的皮膚、腸道和呼吸道等處都有本菌存在。銅綠色假單胞菌為機(jī)會致病菌，是醫(yī)院內(nèi)感染的主要病原菌之一。銅綠色假單胞菌腦膜炎常發(fā)生于開放性顱腦損傷、腦外科手術(shù)后，或因腰椎穿刺、腰麻等消毒不嚴(yán)或器械污染所引起：大面積燒傷患者的創(chuàng)面感染，有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病如腫瘤、血液... 查看更多>>

  • 綠膿桿菌腦膜炎,綠膿假單胞菌腦膜炎,銅綠假單胞菌腦膜炎
  • 否
  • 顱腦 
  • 好發(fā)于青少年，以兒童多見
  • 無傳染性
  • 發(fā)燒  怕冷  寒戰(zhàn) 
  • 藥 抗感染治療、手術(shù)治療、中醫(yī)藥治療 
  • 感染性休克 
治療

一般治療采用頭孢他啶，其抗菌譜廣，抗菌作用強(qiáng)，對多種β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，對銅綠色假單胞菌具有高度抗菌活性，其MIC90為2～4mg/L，是目前臨床用的頭孢菌素中抗菌活性最強(qiáng)者，其次為頭孢哌酮。本品與妥布霉素或阿米卡星聯(lián)合應(yīng)用對多重耐藥的銅綠色假單胞菌有明顯協(xié)同作用，協(xié)同率達(dá)93%。哌拉西林對銅綠色假單胞菌的抗菌作用強(qiáng)，且部分能透過血-腦屏障。環(huán)丙沙星MIC90為0.5～1mg/L，靜脈給藥有一定量的...查看更多>>

相關(guān)檢查
腦膜刺激征直接涂片檢查尿液細(xì)菌培養(yǎng)痰液細(xì)菌培養(yǎng)血液及骨髓細(xì)菌培養(yǎng)抬腿試驗腦脊液鎂腦脊液鉀腦脊液結(jié)核性腦膜炎抗體腦脊液免疫球蛋白
癥狀

癥狀當(dāng)伴有敗血癥時，患者出現(xiàn)高熱、畏寒、寒戰(zhàn)，伴有頭痛、食欲減退及神志淡漠等毒性癥狀。精神癥狀常見，表現(xiàn)激動、精神錯亂、發(fā)熱，發(fā)熱常呈弛張或稽留熱，常伴有休克，皮膚出現(xiàn)壞疽性深膿胞為其特征性表現(xiàn)，周圍環(huán)以紅斑，皮疹出現(xiàn)后48～72h，中心呈灰黑色壞疽或有潰瘍?；颊吒邿岵煌思岸狙Y持續(xù)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重，出現(xiàn)腦膜刺激征，因顱內(nèi)壓增高、嘔吐頻繁，血壓可增高而脈搏減慢，感染性休克和昏迷發(fā)病率高。在不...查看更多>>

發(fā)燒怕冷寒戰(zhàn)
飲食

飲食原則宜飲食清淡為主，合理搭配膳食。(以上資料僅供參考，詳情請咨詢醫(yī)生。)查看更多>>

預(yù)防

預(yù)防銅綠色假單胞菌廣泛存在于自然界，又易污染藥品、器材等，可通過多種傳播途徑成為醫(yī)源性感染的病原菌。因此，必須嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。菌苗預(yù)防仍在研究中，其確切效果尚在進(jìn)一步觀察。查看更多>>

并發(fā)癥
感染性休克
專家視頻解讀
當(dāng)季高發(fā)疾病