20170320健康大不同2017:孫興懷講青光眼的癥狀

  都說眼睛是心靈的窗口,事實確實如此,離開了眼睛,我們很多事情都變得不方便了,那么在生活中導(dǎo)致失明的原因有哪些,哪些因素會阻擋我們的視野,青光眼的早期癥狀是什么,青光眼的危害有哪些,下面一起隨著健康大不同2017來了解一下吧。

  該視頻主要文字介紹:

  青光眼的早期癥狀

  青光眼的早期癥狀一、情緒激動或在暗處停留過久

  便有眼脹、頭痛、視物模糊,眼前如同有一層云霧,這是閉角型青光眼的早期癥狀。多次反復(fù)出現(xiàn)后,有可能突然進入急性大發(fā)作期。

  青光眼的早期癥狀二、平時飲水較多

  青光眼患者在一次性喝水超過300毫升的時候就會出現(xiàn)了頭痛青光眼發(fā)病多見于情緒波動,過分的憂慮、抑郁、驚恐、暴怒等都有可能造成青光眼急性發(fā)作,失眠也是青光眼的誘發(fā)因素之一。這些精神因素能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度緊張,使機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定失去平衡而誘發(fā)眼內(nèi)壓升高。青光眼會造成嚴重失明,所以應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)。

  臨床常見的幾類青光眼

  1.低眼壓性青光眼

  眼壓在正常范圍內(nèi),但眼底已發(fā)生嚴重的青光眼性眼稀薄損害,主要是因自身基礎(chǔ)眼壓很低,即使在一般正常人眼壓范圍內(nèi)但對于此類患者而方,已經(jīng)很高,西醫(yī)機械的把眼壓作為恒定青光眼的標(biāo)準(zhǔn),所以此類青光眼直到失明,病人都不知道自己是怎么失明的,西醫(yī)對此病毫無辦法,手術(shù)只會加快病情發(fā)展。

  2.高眼壓癥

  眼壓超過正常范圍但對病人沒有造成眼底或全身損害,僅有10%的人發(fā)展為青光眼,發(fā)病機理同低眼壓性青光眼相同。此類人應(yīng)密切觀察,定時復(fù)查,一旦有青光眼性損害應(yīng)積極治療。

  3.分泌過多性青光眼

  臨床較少見,眼壓高,但房水流暢系數(shù)正常,多發(fā)于40-60歲女性,多伴有神經(jīng)性高血壓病,如眼壓不能控制,遲早導(dǎo)致失明。本病實則屬于一種開角型青光眼,用縮瞳劑或術(shù)后病情反而加重。

  4.惡性青光眼(亦稱睫狀環(huán)阻滯性閉角青光眼)

  實則還是一種原發(fā)性閉角型青光眼。一般為青光眼術(shù)后一種并發(fā)癥,臨床特點是抗青光眼術(shù)后或縮瞳劑治療后不但無效,反而視力全失或眼壓更高,全身癥狀加重甚至于要摘除眼球才能緩解疼痛。一般發(fā)生于女性,主要是因長期使用縮瞳劑,在術(shù)后房水循環(huán)途徑改變引起,因此后果極嚴重故稱惡性青光眼。

  青光眼的危害

  視神經(jīng)損害

  原因主要是高眼壓,也有少數(shù)患者發(fā)生在正常眼壓,稱為正常眼壓性青光眼。青光眼的臨床特征雖然多樣化,但重要的危害是視功能損害,表現(xiàn)為視力下降和視野缺損。視力下降一般發(fā)生在急性高眼壓時,視力下降初期是由于高眼壓使角膜內(nèi)皮不能將角膜內(nèi)的水分正常排出,結(jié)果發(fā)生角膜上皮水腫;急性持續(xù)高眼壓,可使視力降至光感,這是因為很高的眼壓嚴重影響了視細胞的代謝。

  導(dǎo)致視野缺損

  青光眼性視神經(jīng)萎縮是多因素的,但主要的原因是機械壓迫和視盤缺血。很高的眼內(nèi)壓迫使膜篩板向后膨隆,通過篩板的視神經(jīng)纖維受到擠壓和牽拉,阻斷了視神經(jīng)纖維的軸漿流,高眼壓可能引起視盤缺血,加重了視神經(jīng)纖維的損傷,終導(dǎo)致了視神經(jīng)萎縮。

  本期嘉賓介紹

  孫興懷

  男,復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師。上海醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系醫(yī)學(xué)專業(yè) (1979.9-1984.7) 獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位;上海醫(yī)科大學(xué)研究生院眼科學(xué)專業(yè) (1987.11-1990.11) 獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,曾到澳大利亞的西澳大利亞大學(xué)Lions眼科研究所進行合作研究培訓(xùn)。

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健康大不同2017 孫興懷 青光眼的癥狀 
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