真性與假性近視均表現為遠視力下降，近視力好。假性近視為功能性，多發(fā)生于青少年，視力可在數周或1～2個月內下降，適當休息后又可得到某種程度的恢復。真性近視為器質性改變，不能自然恢復。鑒別診斷方法有如下三種：
1、睫狀肌麻痹法
在于用睫狀肌麻痹藥放松調節(jié)，使睫狀肌松弛，使眼處于靜態(tài)屈光狀態(tài)，再查視力及驗光確定。用1%阿托品滴眼劑，每日1~2次，連續(xù)3~4天;或2%后馬托品或0.5%托品酰胺每5~15分鐘一次共6次。
滴眼前、后分別查小孔鏡下裸眼視力，若散瞳后視力不變?yōu)檎嫘越?，視力增加為假性近?驗光有近視屈光度為真，無近視屈光度為假。這是公認的鑒別診斷可靠方法。
2、云霧法
讓病人雙眼同時戴+3.0D球面鏡，看遠物持續(xù)3分鐘，然后去掉右鏡片，立即查得裸眼視力，視力進步者為假性，不進步者為真性;再以同法檢查左眼。此方法不十分確切。
3、動態(tài)檢影法
?、傧炔殡p眼遠、近裸眼視力。遠視力差、近視力正常又無其他影響視力的眼病為鑒別對象。
?、诎凳覂柔t(yī)生和病人面對而坐。
?、刍颊叽髟囩R架，左右眼前均放+2.25D球鏡。
?、芑颊唠p眼同時注視檢影鏡上視標反光鏡側方貼5號字或大、小、上、下等筆劃少的字，用檢影鏡旁裂隙光照明。
⑤作33cm距離同位動態(tài)檢影。
結果判定
?、倩佳鄹鲝较蚓鶠槟鎰诱邽檎嫘越?
?、诟鲝较蚓鶠轫槃踊虿粍?，或一徑向順動，另一徑向不動為正視或遠視。因其表現視力為近視故為假性近視。
?、垡粡较驗槟鎰樱硪粡较驗轫槃踊虿粍诱邽榛旌闲陨⒐?。
驗光法、云霧法、睫狀肌麻痹法以及動態(tài)剪影法是目前廣泛采用的檢查和診斷近視眼的方法。正確診斷，才能合理治療，才能做到早日康復。青少年，應當十分注重保護自己的雙眼，不要讓眼睛成為我們的負擔。
