什么是脊髓型頸椎病?可能很多人都是不知道的,其實脊髓型頸椎病也是頸椎病的一種,并且算是比較嚴(yán)重的一種頸椎病了,而脊髓型頸椎病的癥狀表現(xiàn)也是非常的多的,危害自然也是比較大的,今天小編就為大家詳細(xì)的介紹一下脊髓型頸椎病常見癥狀及危害。
什么是脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病是由于頸椎椎骨間連接結(jié)構(gòu)退變,如椎間盤突出、椎體后緣骨刺、鉤椎關(guān)節(jié)增生,后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化,導(dǎo)致脊髓受壓或脊髓缺血,繼而出現(xiàn)脊髓的功能障礙,因此脊髓型頸椎病是脊髓壓迫癥之一,可嚴(yán)重致殘,占全部頸椎病的10%~15%。
病因
脊髓型頸椎病的基本病因是頸椎退變。在頸椎各個結(jié)構(gòu)中,頸椎間盤退變被認(rèn)為發(fā)生早。隨著椎間盤質(zhì)地變性,含水量減少,高度下降和周緣突出,椎間盤后部被覆的后縱韌帶的增厚骨化,椎體邊緣骨質(zhì)增生,相應(yīng)椎板間黃韌帶及椎間關(guān)節(jié)應(yīng)力增加,韌帶關(guān)節(jié)囊增厚,彈性減少,造成椎管徑線減少,尤其是前后徑,即矢狀徑的減少構(gòu)成了脊髓壓迫癥的靜態(tài)因素。動態(tài)性因素主要是指頸椎的伸屈活動加重脊髓的應(yīng)力、變形。頸椎伸展時,椎管長度縮短,脊髓松弛,脊髓組織變“短粗”,截面積增大,黃韌帶自側(cè)后方折入椎管,纖維環(huán)及被覆的后縱韌帶后突,脊髓受壓增加;頸椎屈曲時,椎管拉長,脊髓變扁、變寬,弓弦作用使其前移,椎管前方之骨贅和突出的椎間盤組織抵壓脊髓,加重脊髓損害。有些作者強(qiáng)調(diào)頸椎后伸時,為上一椎體后下緣與下一椎節(jié)椎弓后部前上緣靠攏,產(chǎn)生對脊髓“鉗壓”作用。脊髓的功能障礙病理在于脊髓受壓和脊髓血供障礙所致,脊髓內(nèi)神經(jīng)纖維數(shù)量減少,軸漿流阻斷、扭曲變形,脫髓鞘變化,神經(jīng)細(xì)胞壞死,凋亡,脊髓炎癥缺血等,少有膠原增生、瘢痕形成或囊性變。
慢性損傷在脊髓型頸椎病發(fā)病原因中作為誘發(fā)因素。
多數(shù)學(xué)者認(rèn)為發(fā)育性椎管狹窄可降低發(fā)生脊髓型頸椎病的閾值。
常見癥狀
1、脊髓單側(cè)受壓。當(dāng)脊髓單側(cè)受壓時,可表現(xiàn)為病變水平以下同到肢體肌張力增加、肌力減弱、鍵反射亢進(jìn)、淺反射減弱,并出現(xiàn)病理反射;重者可以引出骸陣攣或踩陣攣,另外還有觸覺及深感覺的障礙。對側(cè)以感覺障礙為主,即有溫度覺及痛覺障礙,而障礙的分布與病變水平不相符合。由于對側(cè)的運(yùn)動束及本體感覺束尚屬正常,所以,該側(cè)的運(yùn)動機(jī)能正常。
2、下肢癥狀。出現(xiàn)于一側(cè)下肢或兩側(cè)下肢的神經(jīng)機(jī)能障礙。
3、脊髓雙側(cè)受壓。早期癥狀以感覺障礙為主或以運(yùn)動障礙為主,晚期表現(xiàn)為不同程度的上運(yùn)動神經(jīng)元或神經(jīng)束損害的不全痙攣性癱瘓,如活動不利,步行不穩(wěn),臥床不起,呼吸困難。四肢肌張力增加,肌力減弱,健反射亢進(jìn),淺反射減弱或消失,病理反射陽性。病人有胸、腰部束帶感,感覺改變平面與病變水平往往不相符合,有時左右兩側(cè)感覺障礙的平面與程度不相符合,有的感覺障礙平面呈多節(jié)段性分布,嚴(yán)重的病例可有括約肌功能障礙。