脊柱側彎的預防 脊柱保健的三種方法(2)

  5. Stagnara像,嚴重脊柱側凸患者(大于100度),尤其伴有后凸、椎體旋轉(zhuǎn)者,普通 X像很難看清肋骨、橫突及椎體的畸形情況。需要攝去旋轉(zhuǎn)像以得到真正的前后位像。透視下旋轉(zhuǎn)病人,出現(xiàn)大彎度時拍片,片匣平行于肋骨隆起內(nèi)側面,球管與片匣垂直。

  6. 斷層像,檢查病變不清的先天性畸形、植骨塊融合情況以及某些特殊病變?nèi)绻菢庸橇龅取?/p>

  7. 切位像,患者向前彎曲,球管與背部成切線。主要用于檢查肋骨。

  8. 脊髓造影,并不常規(guī)應用。指征是脊髓受壓、脊髓腫物、硬膜囊內(nèi)疑有病變。 X像見椎弓根距離增寬、椎管閉合不全、脊髓縱裂、脊髓空洞癥。以及計劃切除半椎體或擬作半椎體楔形切除時,均需脊髓造影,以了解脊髓受壓情況。

  9. CT和 MR,對合并有脊髓病變的患者很有幫助。如脊髓縱裂、脊髓空洞癥等。了解骨嵴的平面和范圍,對手術矯形、切除骨嵴及預防截癱非常重要。但價格昂貴,不宜作常規(guī)檢查。

  10. 注意X像閱片的要點。

  (1)端椎,脊柱側彎的彎曲中頭端和尾端的椎體。

  (2)頂椎,彎曲中畸形嚴重,偏離垂線遠的椎體。

  (3)主側彎即原發(fā)側彎,是早出現(xiàn)的彎曲,也是大的結構性彎曲,柔軟性和可矯正性差。

  次側彎,即代償性側彎或繼發(fā)性側彎,是小的彎曲,彈性較主側彎好,可以是結構性也可以是非結構性。位于主側彎上方或下方,作用是維持身體的正常力線,椎體通常無旋轉(zhuǎn)。當有三個彎曲時,中間的彎曲常是主側彎,芳有四個彎曲時,中間兩個為雙主側彎。

  11.彎度及旋轉(zhuǎn)度的測定,彎度測定。

  (1) Cobb氏法常用,頭側端椎上緣的垂線與尾側端椎下緣垂線的交角即為 Cobb氏角。若端椎上、下緣不清,可取其椎弓根上、下緣的連線,然后取其垂線的交角即為 Cobb氏角。

脊柱側彎的病因 脊柱側彎的癥狀 脊柱側彎的預防 
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