1971年,美國(guó)政府正式對(duì)癌癥宣戰(zhàn),前后20多年間,檢驗(yàn)了15000種植物的114000多種提取液,后僅僅找出一種有效藥物,而美國(guó)的癌癥死亡率1970年到1994年之間增加了6%。這場(chǎng)人與癌癥的戰(zhàn)爭(zhēng)不得不宣告失敗。
隨后,對(duì)抗癌癥的方向開(kāi)始轉(zhuǎn)移到戒除不良生活習(xí)慣和早期診斷上。悉達(dá)多·穆克吉給出了一個(gè)保守的展望:如果我們轉(zhuǎn)變目標(biāo),不求“消滅”癌癥,但求與之“和平共處”,未來(lái)還是很有希望的。在他看來(lái),盡量延長(zhǎng)癌癥患者的壽命,殺死癌細(xì)胞將不再是癌癥治療的關(guān)鍵。
“僅在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)的致癌物質(zhì)已有千余種,若要防癌,是否需要拒絕所有致癌或有潛在致癌可能性的因素呢?”在一次講座中,第四軍醫(yī)大學(xué)腫瘤研究所副所長(zhǎng)、教授師建國(guó)提出這樣的疑問(wèn)。
腫瘤(癌癥)是細(xì)胞變異的產(chǎn)物。由于“細(xì)胞變異事件”隨時(shí)都在發(fā)生,又存在著隨機(jī)性,類型也是不確定的。因此,“變異”的結(jié)果可能是有益的、無(wú)意義的,也可能是有害。
“窮人癌”和“富人癌”
科學(xué)家發(fā)現(xiàn),即使是有害的變異,相當(dāng)多也并不具備對(duì)生命個(gè)體的存在構(gòu)成現(xiàn)實(shí)威脅,但有害的變異對(duì)于變異的細(xì)胞個(gè)體來(lái)說(shuō),可以是:①致死性的;②細(xì)胞功能結(jié)構(gòu)的喪失或新生;③細(xì)胞功能結(jié)構(gòu)增強(qiáng)或減弱。
變異時(shí)常在發(fā)生,但如果一個(gè)細(xì)胞變異得可以“自主增殖”和“無(wú)限增殖”,就成了“腫瘤”。在師建國(guó)看來(lái),“變異機(jī)會(huì)”的增加就意味著“腫瘤變異機(jī)會(huì)”的增加。當(dāng)“損傷、修復(fù)、增生”的機(jī)會(huì)增多時(shí),就為“變異”、“癌變”提供了更多的機(jī)會(huì)。
師建國(guó)舉例分析:“窮人易得食道癌”,是因?yàn)檫^(guò)去窮人生活窘迫,油水少、體力勞動(dòng)強(qiáng)度大,食物多為“多、粗、硬、燙、霉變、高鹽、狼吞虎咽”,于是,食道損傷的機(jī)會(huì)便容易增加,其結(jié)果是:“損傷機(jī)會(huì)多修復(fù)機(jī)會(huì)多”、“修復(fù)機(jī)會(huì)多增生機(jī)會(huì)多”,“損傷、修復(fù)、增生機(jī)會(huì)多變異機(jī)會(huì)多”,“變異機(jī)會(huì)多癌變機(jī)會(huì)多”。
“富人得直腸癌”也是類似的道理,傳統(tǒng)富人的三少:運(yùn)動(dòng)少、食量少、食物構(gòu)成纖維素少,易導(dǎo)致直腸的排空機(jī)會(huì)少和便秘,使直腸種植的細(xì)胞有了更多經(jīng)受傷害,甚至是致癌物質(zhì)傷害的機(jī)會(huì)。
在臨床上,胃潰瘍?nèi)菀滓l(fā)胃癌、牙齒反頜容易造成舌癌、機(jī)械損傷容易引發(fā)骨肉瘤、摩擦的黑痣易惡變,造成瘢痕癌的發(fā)生。現(xiàn)在有些女同志常服用雌激素等激素類藥品保持青春,這會(huì)增加患乳腺癌的幾率。
減少患癌機(jī)會(huì):有病馬上去看
一些地區(qū)的生活習(xí)慣,也造就了一批當(dāng)?shù)靥赜械陌┌Y。比如,東北地區(qū)的“炕癌”、印控克什米爾地區(qū)的“懷爐癌”,又比如說(shuō),在陜北,得胃癌的人較為集中,陜北人多愛(ài)吃腌菜,愛(ài)喝酒。而食道癌集中在陜南地區(qū),因?yàn)殛兡先藧?ài)吃滾燙的火鍋和酸菜;如今的環(huán)境污染也加重了患肺癌的比例。
“面對(duì)紛繁的致癌物和致癌相關(guān)因素,雖然很難一一屏蔽,但可以在‘機(jī)會(huì)條件’層面上,減少遷延性損傷、修復(fù)、增生的機(jī)會(huì),從而減少變異和癌變的機(jī)會(huì)。”更多時(shí)候,師建國(guó)會(huì)給周圍的朋友提供一個(gè)防癌策略,即,“減少和避免慢性遷延性損傷、修復(fù)、增生性疾患和行為就是防癌”,這是基于腫瘤病理發(fā)生機(jī)會(huì)條件層面提出的一種方法。“簡(jiǎn)單說(shuō)就是,有病你就馬上去看,別拖,定期體檢,改掉生活中吸煙、喝酒的不良習(xí)慣,多運(yùn)動(dòng)。”