安吉麗娜朱莉乳腺癌
有6個(gè)孩子、2013年37歲的好萊塢女星安吉麗娜·朱莉在《紐約時(shí)報(bào)》宣布，自己已經(jīng)成功完成雙乳乳腺切除手術(shù)，目前已經(jīng)徹底康復(fù)。她解釋動(dòng)手術(shù)的原因是因?yàn)榧易暹z傳攜帶癌癥易感基因BRCA1，患乳癌、卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)極高。
“我媽媽曾抗擊癌癥接近10年，但56歲還是因病去世。她堅(jiān)持了很長(zhǎng)時(shí)間，因此見(jiàn)到了她的第一批孫子出世，還親手抱過(guò)他們。然而我的其他孩子已經(jīng)永遠(yuǎn)失去認(rèn)識(shí)她、享受她的愛(ài)與親切的機(jī)會(huì)。安吉麗娜·朱莉在解釋為何做出手術(shù)決定的文章中解釋道，“我們經(jīng)常談起媽咪的媽咪，我一直都很努力解釋是什么疾病把她從我們身邊奪走。然后他們又問(wèn)我是不是會(huì)發(fā)生同樣的事情。我一直都對(duì)他們說(shuō)別擔(dān)心，但真相是我也攜帶了這種‘錯(cuò)誤的’基因，BRCA1，乳腺癌易感基因，會(huì)極大增加我患乳癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。”
在《我的醫(yī)療選擇》(My Medical Choice)文章中，朱莉詳細(xì)介紹了手術(shù)全過(guò)程。“我的醫(yī)生評(píng)估說(shuō)，我患乳癌的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)87%，患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)也有50%，因?yàn)檫@些風(fēng)險(xiǎn)在每個(gè)女人身上都是不同的。只有一小部分乳癌是因?yàn)檫z傳的基因變異造成。那些攜帶有缺陷BRCA1基因的人，平均有65%的患乳癌風(fēng)險(xiǎn)。從我知道自己的情況開(kāi)始，我就決定主動(dòng)出擊，盡可能將風(fēng)險(xiǎn)小化。我決定接受預(yù)防性的雙乳腺體切除術(shù)。我從雙乳著手，因?yàn)槲业娜榘╋L(fēng)險(xiǎn)要比我的卵巢癌更大，而且這個(gè)手術(shù)也更復(fù)雜。”
“到4月27日，我的三個(gè)月乳腺切除手術(shù)程序完成。在這段時(shí)間內(nèi)，我成功將手術(shù)保密，同時(shí)也在繼續(xù)我的工作。但我現(xiàn)在決定把這個(gè)過(guò)程寫(xiě)下來(lái)，因?yàn)槲蚁Ｍ渌耘笥褧?huì)從我的經(jīng)歷中受益。癌癥仍然是一個(gè)讓人們內(nèi)心恐懼的詞語(yǔ)，讓人深深感覺(jué)無(wú)可奈何。但今天我們已經(jīng)有可能通過(guò)血液測(cè)試確定你是不是存在乳癌、卵巢癌高風(fēng)險(xiǎn)，然后可以采取措施。”
“我自己的手術(shù)從2月開(kāi)始。首先，第一個(gè)步驟被稱(chēng)為‘乳頭延遲’(nipple delay)，可以消除乳頭背后乳腺管道的病變機(jī)會(huì)，同時(shí)讓更多血液流入這個(gè)區(qū)域。但這一步會(huì)有點(diǎn)痛，還會(huì)造成大量淤血，不過(guò)卻可以大大增加挽救乳頭的機(jī)會(huì)。兩周后，我接受了主手術(shù)，乳腺組織被移除，并暫時(shí)用填充材料補(bǔ)上。手術(shù)耗時(shí)8小時(shí)。你醒來(lái)后，乳房里都是引流管和擴(kuò)展器。真像是科幻片里的一幕。但手術(shù)后幾天，你就可以恢復(fù)正常生活。9個(gè)星期后，后一個(gè)手術(shù)也完成了，醫(yī)生通過(guò)植入重建好兩邊乳房。過(guò)去幾年，這種手術(shù)的發(fā)展進(jìn)步很大，結(jié)果非常美妙。”
“我希望寫(xiě)下這篇文章，告訴其他女性，做出接受乳腺切除的決定不容易。但我很高興這么做。我的選擇讓我的乳癌風(fēng)險(xiǎn)從87%下跌到5%，我可以告訴我的孩子，他們不需要害怕會(huì)因?yàn)槿榘┦ノ?。而且，他們保證不會(huì)看到讓他們不舒服的景象，他們唯一見(jiàn)到的，就是我身上小小的疤痕而已。其他都還是他們的媽咪，跟過(guò)去沒(méi)有兩樣。而且他們知道我愛(ài)他們，會(huì)為他們做任何能夠做到的事情。從個(gè)人角度，我不覺(jué)得作為女人少了什么。我感覺(jué)自己做出了一個(gè)強(qiáng)大的決定，但同時(shí)并沒(méi)有減少我的女人味。”
“我很幸運(yùn)，我的丈夫布拉德皮特愛(ài)我，支持我。因此，我要對(duì)任何一位妻子或女友也在經(jīng)歷同樣處境的人說(shuō)，你也是手術(shù)中非常重要的一部分。手術(shù)過(guò)程中的每一分鐘，布拉德都在我接受治療的粉色蓮花乳房中心(Pink Lotus Breast Center)陪伴。我們?cè)谝黄鹫业搅藲g笑的時(shí)刻。我們知道這對(duì)家庭而言是正確的事情，也讓我們變得更加親密。事實(shí)如此。”
“對(duì)任何正在讀這篇文章的女性來(lái)說(shuō)，我希望它可以幫助你了解你擁有的選擇。我希望鼓勵(lì)每個(gè)女人，尤其是存在乳腺癌、卵巢癌家族病史的女性，必須里充分了解相關(guān)信息和尋求醫(yī)療專(zhuān)家的建議，他們可以幫助你度過(guò)生命中這個(gè)難關(guān)，然后你可以做出自己的選擇。我也知道有很多出色的全科醫(yī)生正在尋找手術(shù)的替代方法。我個(gè)人的恢復(fù)案例也會(huì)發(fā)布在粉色蓮花乳房中心網(wǎng)站，我希望這可以幫助其他女性。”
“根據(jù)世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)，乳癌平均每年會(huì)令45.8萬(wàn)人死亡，主要是中低收入人群。我們必須優(yōu)先保證更多女性可以進(jìn)行基因測(cè)試，然后接受能夠挽救生命的預(yù)防治療，無(wú)論她們的富有程度和背景如何，無(wú)論她們生活在什么地方。測(cè)試BRCA1和BRCA2的費(fèi)用高達(dá)3000美元以上，對(duì)許多女性而言都是一個(gè)障礙。”
據(jù)了解，乳腺癌高發(fā)，目前已知的是和BRCA1和BRCA2兩種基因突變有關(guān)，如果病人含有這兩種基因突變，其一生中發(fā)生乳腺癌的機(jī)會(huì)將在80%左右，發(fā)病年齡也會(huì)提前。如果乳癌患者子女中也查到這兩組基因有突變，那說(shuō)明也處于高危狀態(tài)。正因?yàn)榇?，基因篩查已經(jīng)成為預(yù)測(cè)和預(yù)防乳腺癌高發(fā)的手段之一。
朱莉補(bǔ)充道：“我選擇不把我的故事保密，因?yàn)橛泻芏嗯耘笥巡恢浪齻兛赡苌钤谠鯓拥年幱爸?。我希望她們也能夠得到測(cè)試基因的機(jī)會(huì)，如果患病風(fēng)險(xiǎn)也很高，希望她們也可以有充足的選擇。生命是充滿(mǎn)挑戰(zhàn)的，對(duì)于那些我們可以面對(duì)和控制的挑戰(zhàn)，我們不應(yīng)該恐懼。”
