乳腺癌是怎么引起的
乳腺癌的病因尚未完全清楚,研究發(fā)現(xiàn)乳腺癌的發(fā)病存在一定的規(guī)律性,具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。
所謂高危因素是指與乳腺癌發(fā)病有關(guān)的各種危險因素,而大多數(shù)乳腺癌患者都具有的危險因素就稱為乳腺癌的高危因素。
據(jù)中國腫瘤登記年報顯示:女性乳腺癌年齡別發(fā)病率0~24歲年齡段處較低水平,25歲后逐漸上升,50~54歲組達(dá)到高峰,55歲以后逐漸下降。乳腺癌家族史是乳腺癌發(fā)生的危險因素,所謂家族史是指一級親屬(母親,女兒,姐妹)中有乳腺癌患者。近年發(fā)現(xiàn)乳腺腺體致密也成為乳腺癌的危險因素。
乳腺癌的危險因素還有月經(jīng)初潮早(<12歲),絕經(jīng)遲(>55歲);未婚,未育,晚育,未哺乳;患乳腺良性疾病未及時診治;經(jīng)醫(yī)院活檢(活組織檢查)證實患有乳腺非典型增生;胸部接受過高劑量放射線的照射;長期服用外源性雌激素;絕經(jīng)后肥胖;長期過量飲酒;以及攜帶與乳腺癌相關(guān)的突變基因。
需要解釋的是乳腺癌的易感基因歐、美國家做了大量研究,現(xiàn)已知的有BRCA-1、BRCA-2,還有p53、PTEN等,與這些基因突變相關(guān)的乳腺癌稱為遺傳性乳腺癌,占全部乳腺癌的5%~10%。具有以上若干項高危因素的女性并不一定患乳腺癌,只能說其患乳腺癌的風(fēng)險比正常人高,中國婦女乳腺癌的發(fā)病率還是低的。
年齡
在女性中,發(fā)病率隨著年齡的增長而上升,在月經(jīng)初潮前罕見,20歲前亦少見,但20歲以后發(fā)病率迅速上升,45~50歲較高,但呈相對的平坦,絕經(jīng)后發(fā)病率繼續(xù)上升,到70歲左右達(dá)高峰,死亡率也隨年齡而上升,在25歲以后死亡率逐步上升,直到老年時始終保持上升趨勢。
遺傳因素
家族的婦女有第一級直親家族的乳腺癌史者,其乳腺癌的危險性是正常人群的2~3倍。
月經(jīng)初潮年齡
初潮年齡早于13歲者發(fā)病的危險性為年齡大于17歲者的2.2倍。
絕經(jīng)年齡
絕經(jīng)年齡大于55歲者比小于45歲的危險性增加。
第一次懷孕年齡
危險性隨著初產(chǎn)年齡的推遲而逐漸增高,初產(chǎn)年齡在35歲以后者的危險性高于無生育史者。
絕經(jīng)后補充雌激素
在更年期長期服用雌激素可能增加乳腺癌的危險性。