流感的治療
1.一般對癥治療
臥床休息,多飲水,給予流質(zhì)或流質(zhì)飲食,適宜營養(yǎng),補充維生素,進食后以溫開水或溫鹽水漱口,保持口鼻清潔,全身癥狀明顯時予抗感染治療。
2.治療原則
早期應(yīng)用抗病毒治療。要堅持預(yù)防隔離與藥物治療并重、対因治療與對癥治療并重的原則?;驹瓌t包括及早應(yīng)用抗流感病毒藥物,避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物,加強支持治療,預(yù)防和治療并發(fā)癥,以及合理應(yīng)用對癥治療藥物等。
抗流感病毒藥物治療。在發(fā)病36小時或48小時內(nèi)盡早開始抗流感病毒藥物治療。雖然有資料表明發(fā)病48小時后使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑亦可以有效,但是大多數(shù)研究證明早期治療療效更為肯定。
(1)應(yīng)用指征
1)推薦使用
?、俜矊嶒炇也≡瓕W(xué)確認(rèn)或高度懷疑流感、且有發(fā)生并發(fā)癥高危因素的成人和兒童患者,不論基礎(chǔ)疾病、流感疫苗免疫狀態(tài)以及流感病情嚴(yán)重程度,都應(yīng)當(dāng)在發(fā)病48小時內(nèi)給予治療。
?、趯嶒炇掖_認(rèn)或高度懷疑流感以及需要住院的成人和兒童患者,不論基礎(chǔ)疾病、流感疫苗免疫狀態(tài),如果發(fā)病48小時后標(biāo)本流感病毒檢測陽性,亦推薦應(yīng)用抗病毒藥物治療。
2)考慮使用
?、倥R床懷疑流感存在并發(fā)癥高危因素、發(fā)病>48小時病情沒有改善和48小時后標(biāo)本檢測陽性的成人和兒童流感門診患者。
?、谂R床高度懷疑或?qū)嶒炇掖_認(rèn)流感、沒有并發(fā)癥危險因素、發(fā)病48小時的患者也可以從抗病毒治療獲益,但其安全性和療效尚無前瞻性研究評價。
(2)具體藥物
1)神經(jīng)氨酸酶抑制劑
作用機制是阻止病毒由被感染細(xì)胞釋放和入侵鄰近細(xì)胞,減少病毒在體內(nèi)的復(fù)制,對甲、乙型流感均具活性。在我國上市的有兩個品種,即奧司他韋和扎那米韋。