頸椎骨質(zhì)增生是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患，主要是因?yàn)轭i椎長期受到勞損、骨質(zhì)增生，或者是椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，從而導(dǎo)致的一系列功能障礙的臨床綜合征。它的主要表現(xiàn)是頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變，如椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng);髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。
頸椎骨質(zhì)增生是頸椎的病理基礎(chǔ)，如果頸椎的骨質(zhì)增生累及了頸部的神經(jīng)、血管，出現(xiàn)了臨床癥狀，則稱其為頸椎病。根據(jù)骨質(zhì)增生的部位和神經(jīng)、血管損傷的程度，頸椎病主要分為6種類型，其臨床表現(xiàn)也不盡相同。
1、頸型頸椎骨質(zhì)增生
此型為常見，刺激后縱韌帶和椎體神經(jīng)末梢引起。表現(xiàn)為頸部、肩部、背部的疼痛、不適及及頸椎不穩(wěn)定的表現(xiàn)，部分患者感到腦后部有疼痛及麻木感。頸型頸椎病患者檢查時(shí)常無明顯的體征
2、神經(jīng)根型頸椎骨質(zhì)增生
神經(jīng)根型頸椎骨質(zhì)增生指的是因?yàn)樵錾墓琴|(zhì)壓迫到了頸部的神經(jīng)根從而導(dǎo)致相應(yīng)的表現(xiàn)出現(xiàn)。發(fā)病率占到了頸椎病的百分之六十，而且年齡多在四十到六十之間，男性比例大于女性。
神經(jīng)根型頸椎骨質(zhì)增生具有較典型的根性癥狀：如頸、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛，且其范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。頸部活動(dòng)動(dòng)能障礙，尤其是后伸及旋轉(zhuǎn)功能受限?；甲导粔和?、椎間孔壓迫試驗(yàn)及臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性。頸椎X線片顯示椎體后緣及鉤椎關(guān)節(jié)部骨質(zhì)增生。
3、脊髓型頸椎骨質(zhì)增生
多為增生的骨質(zhì)及頸部椎間盤退行性變突入椎管內(nèi)壓迫脊髓而引起，約占10%～50%。癥狀表現(xiàn)為四肢麻木、酸脹、燒灼、疼痛、行走時(shí)有“踩棉花感覺”，身體重心不穩(wěn)定，易摔倒。肢體肌張力增高，肌力減弱，腱反射亢進(jìn)，膝反射減弱，出現(xiàn)病理反射。
4、椎動(dòng)脈型頸椎骨質(zhì)增生
增生的骨質(zhì)壓迫或刺激椎動(dòng)脈引起椎基底動(dòng)脈痙攣和供血不足。發(fā)病率約占頸椎病的10%～15%。癥狀表現(xiàn)為因頭頸部位改變而出現(xiàn)眩暈、偏頭痛、視力障礙、發(fā)音障礙、惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾和猝倒者。
病情發(fā)作的時(shí)候，病患的頸部活動(dòng)就會(huì)受到限制，旋頸誘發(fā)試驗(yàn)陽性。頸椎的正側(cè)位以及斜位X線片顯示鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生及患椎病理性移位。增生的骨質(zhì)就會(huì)壓迫到椎動(dòng)脈，從而導(dǎo)致了腦組織血液供應(yīng)障礙，腦部一過性缺，就會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)缺血、缺氧癥狀血、缺氧。在患者適當(dāng)調(diào)整頭部位置，解除椎動(dòng)脈的壓迫后，腦部缺血、缺氧狀況即可改善，癥狀明顯減輕。
