5、交感神經(jīng)型頸椎骨質增生
本型少見,交感神經(jīng)型頸椎病的原因是增生的骨質壓迫或刺激了頸椎兩旁的交感神經(jīng),引起交感神經(jīng)損傷的一系列臨床表現(xiàn)。眼裂一側大一側小,瞳孔不等大,有時視物不清。半邊顏面部干燥,出汗少。還可有心動過速等表現(xiàn)。
6、食管壓迫型頸椎骨質增生
本型頸椎病比較少見,由于頸椎前緣增生的骨質壓迫了食管后壁所致。病人有咽喉不適、異物感、吞咽困難等癥。
7、混合型頸椎骨質增生
上述類型頸椎病的臨床癥狀可以單獨表現(xiàn)出來,也可以混合存在,特別是椎動脈型頸椎病和交感神經(jīng)型頸椎病經(jīng)常與其他類型的頸椎病合并存在,使患者的臨床表現(xiàn)多樣化和復雜化,要引起注意。
骨質增生都有哪些檢查
骨質增生癥又稱為增生性骨關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、退變性關節(jié)病、老年性關節(jié)炎、肥大性關節(jié)炎,是由于構成關節(jié)的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化,關節(jié)邊緣形成骨刺,滑膜肥厚等變化,而出現(xiàn)骨破壞,引起繼發(fā)性的骨質增生,導致關節(jié)變形,當受到異常載荷時,引起關節(jié)疼痛,活動受限等癥狀的一種疾病。醫(yī)院里如何檢查骨質增生呢?
骨關節(jié)炎病人若做血常規(guī),血沉,C反應蛋白,類風濕因子等化驗檢查,一般都在正常范圍,少數(shù)炎癥嚴重者,血沉和C反應蛋白可輕度升高。
一、滑液檢查
受累關節(jié)如伴發(fā)攢膜炎可出現(xiàn)滑液量增多,典型者清晰,黏稠,細胞數(shù)不高(<20X109/升),多為單核細胞,攢液中可見軟骨或骨碎片顆粒,軟骨碎片中可見軟骨細胞。
二、關節(jié)鏡檢查
能直接觀察關節(jié)內(nèi)部情況,能清楚觀察關節(jié)軟骨及其周圍組織,但由于本檢查畢竟屬于創(chuàng)傷性檢查,可能伴發(fā)感染或出血等不良反應,且費用較高,不可能作為常規(guī)檢查。
X線平片不僅仍為本病的常規(guī)檢查方法,有的學者還認為它是追蹤病情變化的金標準,拍膝關節(jié)片時,病人應取站立位拍前后位和側位片,髖關節(jié)和手關節(jié)可只拍前后位片,在早期階段,X線片大多正常,中晚期可見關節(jié)間隙不對稱性狹窄,關節(jié)面下骨硬化和變形,關節(jié)邊緣骨贅形成,關節(jié)面下囊腫和關節(jié)腔游離液體等,骨性關節(jié)炎的x線特點為:①關節(jié)間隙狹窄,如在膝關節(jié),可小于3毫米;②關節(jié)面硬化變形;③關節(jié)邊緣骨贅;④關節(jié)鼠;⑤軟骨下囊性變,其邊緣分界清楚;⑥骨變形或關節(jié)半脫位。
X線片可分為五級,0級:無改變;1級:輕微骨贅 2級:明顯骨贅,關節(jié)間隙正常;3級:骨贅外關節(jié)間隙中度狹窄;4級:骨贅外關節(jié)間隙嚴重狹窄,伴軟骨下骨硬化。
隨著影像學新技術如微焦攝影;CT,磁共振和三維重建等的應用,除對骨關節(jié)炎的診斷有幫助外,對詳細了解骨關節(jié)炎的病變進展及藥物療效都有參考價值。