六、確定瘺管的深度與括約肌的關(guān)系
由于肛瘺的管道通過外括約肌和肛提肌,有時(shí)管道在內(nèi)括約肌之間走行,手術(shù)中切開管道,必然要切開有關(guān)的括約肌。
特別是通過肛門直腸環(huán)的瘺管,切開肛門直腸環(huán),術(shù)后會(huì)引起肛門失禁。因此在檢查中必須弄清瘺管走行與肛門括約肌的關(guān)系。
綜上所述,以上內(nèi)容講述的是人們?cè)\斷肛瘺的六大方法,可以讓人們更好的診斷肛瘺,還能及時(shí)治療肛瘺,肛瘺的人們還要選擇合適的方法治療,不要吃辛辣刺激性的食物。
1、直腸指診
在內(nèi)口外有輕度壓痛,少數(shù)可捫到硬結(jié)。
2、亞甲藍(lán)染色法
白濕紗布塞入肛管及直腸下端,通過外口向瘺管內(nèi)注入亞甲藍(lán)1~2ml,然后取出肛管內(nèi)紗布,根據(jù)紗布上有無亞甲藍(lán)染色及染色部位來明確瘺管的存在及內(nèi)口部位。
3、探針檢查
用探針通過外口插入管道,以明確瘺管的位置及內(nèi)口所在。此法一般在手術(shù)時(shí)麻醉下進(jìn)行,如操作不當(dāng)或不熟悉此法可能造成假道形成。
4、瘺管造影
自外口注入30%~40%碘油,X線攝片可觀察瘺管分布,多用于高位復(fù)雜性肛瘺及蹄鐵形肛瘺的診斷。Yang1993檢查臨床疑有肛管直腸膿腫或瘺管17例,6例臨床上疑有膿腫,肛管超聲AUS檢查也有膿腫表現(xiàn);另外82%9/11AUS查出有瘺管,而臨床常規(guī)檢查未能發(fā)現(xiàn)。
5、肛管超聲
對(duì)括約肌間瘺有時(shí)有確診價(jià)值,但無法確診括約肌外瘺及經(jīng)括約肌瘺。