糖尿病足是一種常見的足部疾病，對我們的健康危害非常大，所以我們患有糖尿病足的人群要積極進(jìn)行治療。那么日常生活中糖尿病足病因是什么呢?那就讓我們隨著名醫(yī)話養(yǎng)生欄目闕華發(fā)專家一起來看看吧!
該視頻主要文字介紹：
糖尿病足的病因
1.潰瘍
一般情況下糖尿病足都是由于糖尿病所引起的，所以患有了糖尿病的人群，就要積極地治療糖尿病，避免糖尿病足的出現(xiàn)。
糖尿病患者的很多足部并發(fā)癥起自感覺性神經(jīng)病變及輕度的自主與運(yùn)動神經(jīng)病變。
其中感覺神經(jīng)病變合并過高的機(jī)械應(yīng)力，是引起足部潰瘍和感染的主要始動因素。
糖尿病足都會出現(xiàn)炎癥與組織損害，這些都是因為一定程度的力反復(fù)作用于一個特定的地方，使它失去感覺所導(dǎo)致的。
來自地面、鞋子或其他鄰近足趾的壓力或剪切力導(dǎo)致潰瘍形成，由于缺乏正常的神經(jīng)保護(hù)機(jī)制，潰瘍常因骨突的存在而加重。
自主神經(jīng)系統(tǒng)的病變造成皮膚正常排汗調(diào)節(jié)功能、皮膚溫度調(diào)節(jié)功能和血運(yùn)調(diào)節(jié)能力喪失，導(dǎo)致局部組織柔韌性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和開裂。
此外，正常排汗能力的喪失阻斷了局部組織的再水化，造成組織進(jìn)一步破壞，使得深部組織更易于細(xì)菌定植。
還有就是因為神經(jīng)病變，也是會引起糖尿病足的出現(xiàn)的，經(jīng)常會出現(xiàn)足內(nèi)在肌的攣縮造成典型的爪狀趾畸形。
跖趾關(guān)節(jié)的過伸也被證明能夠直接增加跖骨頭下壓力，使得該部位更易形成潰瘍。
近趾間關(guān)節(jié)屈曲造成突起的趾間關(guān)節(jié)背側(cè)與趾尖跖側(cè)形成潰瘍的風(fēng)險增加，而血管病變又使得破壞的組織難以愈合。
2.感染
自主神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致皮膚軟組織破壞，造成外源細(xì)菌侵入?；瘜W(xué)趨向性改變導(dǎo)致白細(xì)胞反應(yīng)效率低下。
此外，高血糖、氧分壓降低和營養(yǎng)不良等可共同引發(fā)組織水腫、酸積聚、高滲和低效無氧代謝。此類環(huán)境適合細(xì)菌生長，并阻礙了白細(xì)胞的功能。
此外，血管疾病可造成抗生素運(yùn)輸受限，進(jìn)一步造成細(xì)菌清除效率降低，導(dǎo)致局部軟組織感染，甚至骨髓炎的形成。
3.Charcot關(guān)節(jié)病
為漸進(jìn)性的負(fù)重關(guān)節(jié)破壞性病變。神經(jīng)創(chuàng)傷學(xué)說認(rèn)為，失去痛覺和本體感覺后足部遭受反復(fù)的機(jī)械損傷或是單發(fā)的創(chuàng)傷會導(dǎo)致Charcot關(guān)節(jié)病變。
神經(jīng)血管學(xué)說認(rèn)為，自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)的病變區(qū)域血供增加導(dǎo)致骨骼吸收和強(qiáng)度減弱，進(jìn)而，反復(fù)的創(chuàng)傷造成骨破壞與不穩(wěn)定。
4.足趾畸形
運(yùn)動神經(jīng)病變導(dǎo)致足內(nèi)在肌的攣縮，造成典型的爪狀趾畸形。
本期嘉賓介紹
闕華發(fā)
男，1968年4月出生，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。入選上海市“啟明星”培養(yǎng)計劃、上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)外科學(xué)術(shù)帶頭人、上海市“醫(yī)苑新星”培養(yǎng)計劃、“上海中醫(yī)藥大學(xué)后備業(yè)務(wù)專家”培養(yǎng)對象。
榮獲顏德馨中醫(yī)藥人才獎勵基金中醫(yī)一等獎、上海市科協(xié)第9屆青年優(yōu)秀科技論文三等獎、上海市第2屆董廷瑤中醫(yī)藥基金二等獎、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)第7屆“銀蛇獎”提名獎。
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