應(yīng)用紅霉素期間尿中兒茶酚胺、17-羥類(lèi)固醇和血清轉(zhuǎn)氨有增高現(xiàn)象，血清葉酸和尿雌二醇有降低情況。若與茶堿類(lèi)藥物同用時(shí)，有增加茶堿和血液中濃度的作用。所以，在合用茶堿類(lèi)藥物時(shí)，應(yīng)減量使用或避免合用。
鑒于紅霉素對(duì)胃腸道刺激大，并可引起血膽紅素及轉(zhuǎn)氨 升高，以及有耐藥株產(chǎn)生的報(bào)道。人們開(kāi)始選用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的新產(chǎn)口，如羅紅霉素(roxithromycin)及甲紅霉素(clarithromycin)、阿奇霉素(azithromycin)等，口服易耐受、穿透組織能力強(qiáng)，能滲入細(xì)胞內(nèi)，半衰期長(zhǎng)，MIC為0.002～0.03mg/L。
近年來(lái)，在日本采用白霉素(leucomycin)治療本病效果較好，該藥無(wú)明顯毒副作用，比較安全，口服量為20～40mg/(kg﹒d)，分4次服用﹔靜滴量為10～20mg/(kg﹒d)。
四環(huán)素類(lèi)抗生素 支原體感染雖有肯定療效，但其毒副作用較多，尤其是四環(huán)素對(duì)骨骼和牙生長(zhǎng)的影響，即使是短期用藥，四環(huán)素的色素也能與新形成的骨和牙中的鈣相結(jié)合，使乳牙黃染。故不宜在7歲以前兒童時(shí)期應(yīng)用。
氯霉素和磺胺類(lèi) 因?yàn)橹委熤гw感染的療程較長(zhǎng)，而氯霉素類(lèi)、磺胺類(lèi)抗菌藥物毒副作用較多，不宜長(zhǎng)時(shí)間用藥，故臨床上較少用于治療支原體感染。
氟酮類(lèi) 近年來(lái)有用氟 酮類(lèi)(fluroqumolone)藥物治療支原體感染的報(bào)道。氟 酮類(lèi)屬于合成抗菌藥，通過(guò)抑制DNA旋轉(zhuǎn) ，阻斷DNA復(fù)制發(fā)揮抗菌作用。環(huán)丙氟 酸(ciproflaxacin)、氧氟沙星(ofloxacin)等藥物在肺及支氣管分泌物中濃度高，能穿透細(xì)胞壁，半衰期長(zhǎng)達(dá)6.7～7.4h?？咕V廣，對(duì)支原體有很好的治療作用。前者10～15mg/(kg﹒d)，分2～3次口服，也可分次靜滴﹔后者10～15mg/(kg﹒d)，分2～3次口服，療程2～3周。
4.腎上腺糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用
因?yàn)槟壳罢J(rèn)為支原體肺炎是人體免疫系統(tǒng)對(duì)支原體作出的免疫反應(yīng)。所以，對(duì)急性期病情發(fā)展迅速?lài)?yán)重的支原體肺炎或肺部病變遷延而出現(xiàn)肺不張、肺間質(zhì)纖維化、支氣管擴(kuò)張或有肺外并發(fā)癥者，可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。如氫化可的松或琥珀酸氫化可的松，每次5～10mg/kg，靜滴﹔或地塞米松0.1～0.25mg/(kg﹒次)，靜滴﹔或強(qiáng)的松1～2mg/(kg﹒d)，分次口服，一般療程3～5d。應(yīng)用激素時(shí)注意排出結(jié)核等感染。
5.肺外并發(fā)癥的治療
目前認(rèn)為并發(fā)癥的發(fā)生與免疫機(jī)制有關(guān)。因此，除積極治療肺炎、控制支原體感染外，可根據(jù)病情使用激素，針對(duì)不同并發(fā)癥采用不同的對(duì)癥處理辦法。
