男人生殖器官出現(xiàn)問(wèn)題，不僅僅是要治療這么簡(jiǎn)單的，有的嚴(yán)重的還是要進(jìn)行手術(shù)的，就比如說(shuō)靜脈曲張睪丸，那您知道男性靜脈曲張睪丸手術(shù)有多少種嗎?您知道男人是如何患上睪丸靜脈嗎?今天小編就為您介紹一下有關(guān)睪丸靜脈的治療方法的知識(shí)，感興趣的您趕快來(lái)看看啊。
男性靜脈曲張睪丸手術(shù)
1、由于人在站立的情況下面，睪丸是像下垂的，所以在男性精索出現(xiàn)曲張的時(shí)候，是承受著很大的壓力;
一般來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)男性精索曲張，主要是因?yàn)閯诶刍蛘呤蔷驼局缶图又亓?，平臥休息后減輕，可引起睪丸萎縮，影響精子正常生長(zhǎng)，影響生育。
2、針對(duì)于精索靜脈曲張，一般建議采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療，現(xiàn)在常用的及技術(shù)主要是精索靜脈結(jié)扎法，是現(xiàn)在有效的技術(shù)，因此建議好及早做檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑處理，一般回復(fù)都很好。
3、那么在手術(shù)之后一定要注意，保持良好的心情，不要經(jīng)常動(dòng)怒，以免傷肝，而且要注意調(diào)整自己的飲食不要太辛辣了，不要做過(guò)重的體力勞動(dòng)活，防止劇烈運(yùn)動(dòng)，節(jié)制房事，經(jīng)常穿緊身內(nèi)褲或用陰囊托以防陰囊下墜。
精索靜脈曲張手術(shù)治療
一.低位經(jīng)顯微鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)
手術(shù)方式：采用連續(xù)硬膜外麻醉, 沿精索行走徑路作腹股溝外環(huán)下方切口長(zhǎng)約50px, 抬高并擠壓陰囊1～2 分鐘, 使曲張靜脈內(nèi)血液回流, 用3 倍手術(shù)放大鏡下游離精索并提起并切開(kāi)提睪肌筋膜;
推開(kāi)下方的輸精管, 保護(hù)其上方的精索內(nèi)動(dòng)脈及淋巴管, 游離精索內(nèi)靜脈的分支并逐一結(jié)扎。如精索內(nèi)動(dòng)脈辨認(rèn)不清, 可將罌粟堿滴于精索, 有助看清動(dòng)脈與靜脈。后將精索殘端重疊結(jié)扎并固定于外環(huán)。
二.腹股溝內(nèi)(i vani s se vi c h)精索靜脈結(jié)扎術(shù)
手術(shù)方式：病人硬膜外或局部麻醉，平臥，取腹股溝韌帶上方兩指平行腹股溝韌帶的切口長(zhǎng)3 ～4 c m ，切開(kāi)腹外斜肌，牽開(kāi)腹內(nèi)斜肌和腹橫肌，顯露睪丸動(dòng)脈、淋巴管及曲張的精索內(nèi)靜脈和精索外側(cè)支靜脈，所有曲張靜脈分別游離，兩端結(jié)扎后中間切斷。
輸精管靜脈如曲張超過(guò)3 m m，則予以游離結(jié)扎并切斷。經(jīng)切口將睪丸提出，觀察睪丸引帶靜脈，有曲張者結(jié)扎切斷。對(duì)陰囊內(nèi)明顯曲張?jiān)龃种黛o脈應(yīng)盡量切除。仔細(xì)止血后，逐層縫閉切口。術(shù)后臥床2d，陰囊抬高，6 ～7 d 后拆線。
三.后腹膜高位結(jié)扎術(shù)(palomo)
手術(shù)方式： 連續(xù)硬膜外麻醉或腰麻?；颊呷∑脚P位,術(shù)野常規(guī)消毒。取左下腹反麥?zhǔn)宵c(diǎn)處斜切口,長(zhǎng)3～5 cm ,順纖維方向切開(kāi)腹外斜肌腱膜,再鈍性分開(kāi)腹內(nèi)斜肌、腹橫肌,切開(kāi)腹橫筋膜。將腹膜推向內(nèi)側(cè),在腹膜后面找到擴(kuò)張的精索靜脈,常為1～2支。
游離一小段靜脈,將脈雙道結(jié)扎,中間切斷,再將兩斷端的絲線結(jié)扎。分離過(guò)程中如可見(jiàn)搏動(dòng)的精索內(nèi)動(dòng)脈,則予以開(kāi),否則不再刻意尋找。仔細(xì)檢查周?chē)?如有充盈的靜脈,則將其結(jié)扎,以免遺漏。止血后逐層關(guān)閉切口,不置引流。
四.后腹膜保留動(dòng)脈的高位結(jié)扎術(shù)(改良p a l omo )
手術(shù)方式; 采用硬膜外麻醉。自臍至髂前上棘中外1/ 3 處向外水平切口約75px ,依次切開(kāi)皮膚、皮下組織和腹外斜肌腱膜,鈍性分離腹內(nèi)斜肌和腹橫肌,直到腹膜。將腹膜推向內(nèi)前方,在腰大肌前外側(cè)緣即可找到精索內(nèi)血管束。
仔細(xì)辨認(rèn)后即可分出曲張的精索內(nèi)靜脈和睪丸動(dòng)脈。精索內(nèi)靜脈一般為1～3 支,切斷后結(jié)扎近端,遠(yuǎn)端切除75px后結(jié)扎,必要時(shí)可縫扎以防術(shù)后出血。一般情況下,根據(jù)血管有無(wú)曲張的外觀和有無(wú)血管搏動(dòng),即可分清精索內(nèi)靜脈和睪丸動(dòng)脈。
有時(shí),由于手術(shù)操作刺激,睪丸動(dòng)脈呈痙攣狀態(tài),可在精索近端給予015 %普魯卡因封閉或溫生理鹽水紗布外敷,解除痙攣后即可分清;如同時(shí)在精索血管束遠(yuǎn)端用無(wú)損傷血管夾暫時(shí)阻斷血流,則動(dòng)脈搏動(dòng)更加明顯。
因輸精管不在手術(shù)野中,故無(wú)須特別注意保護(hù)。手術(shù)后縫合切口,不放引流。
五.腹腔鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)
手術(shù)方式：靜脈復(fù)合或連續(xù)硬膜外麻醉。患者平臥,臀部墊高或略呈頭低腳高斜位。取臍下緣0. 5 cm 處作1. 0 cm 長(zhǎng)弧形切口,切開(kāi)皮膚和前鞘,兩把巾鉗提起腹壁,將Veress 針插入腹腔注入4～5 L CO2 ,建立人工氣腹并保持腹內(nèi)壓在12mmHg左右。
拔除Veress 針,插入10 mm 套管針及內(nèi)鏡,觀察腹腔情況。然后在右側(cè)麥?zhǔn)宵c(diǎn)及左側(cè)相對(duì)應(yīng)位置分別作10 mm 和5 mm 切口(后期改為5 mm 和3mm) ,在內(nèi)鏡監(jiān)視下放入相應(yīng)口徑的套管針及操作器械。
