慢性細菌性前列腺炎 如何診斷及治療(2)

  (1)一般治療

  戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐,注意保暖,加強體育鍛煉。

  (2)藥物治療

  常用的藥物有抗生素、α-受體阻滯劑、植物制劑和非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,其他藥物對緩解癥狀也有療效。

  ①抗生素。可供選擇的抗生素有氟喹諾酮類(如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星和莫西沙星等)、四環(huán)素類(如米諾環(huán)素等)和磺胺類(如復方新諾明)等藥物。

  ②α-受體阻滯劑。α-受體阻滯劑能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌,改善下尿路癥狀,因而成為治療前列腺炎的基本藥物。α-受體阻滯劑主要有:多沙唑嗪、萘哌地爾、坦索羅辛和特拉唑嗪等,α-受體阻滯劑的療程應在12周以上。

  ③植物制劑。主要指花粉類制劑與植物提取物,植物制劑有:普適泰、沙巴棕及其浸膏等。不良反應較小。

  ④M-受體阻滯劑。對伴有膀胱過度活動癥(OAB)表現,如尿急、尿頻和夜尿,無尿路梗阻的前列腺炎患者,可使用M-受體阻滯劑(如托特羅定等)治療。

  ⑤抗抑郁藥及抗焦慮藥。對合并抑郁、焦慮的慢性前列腺炎患者,在治療前列腺炎的同時,可選擇使用抗抑郁藥及抗焦慮藥物治療。

  (3)其他治療

  ①前列腺按摩。是傳統的治療方法之一。適當的前列腺按摩可促進前列腺腺管排空,增加局部的藥物濃度,緩解慢性前列腺炎的癥狀。

 ?、谏锓答佒委煛?/strong>生物反饋合并電刺激治療可使盆底肌松弛,使之趨于協調,同時松弛外括約肌,緩解慢性前列腺炎的會陰部不適及排尿癥狀。

  ③熱療。利用多種物理手段所產生的熱效應,增加前列腺組織血液循環(huán),加速新陳代謝,有利于消炎和消除組織水腫,緩解盆底肌肉痙攣等。對于未婚及未生育者不推薦使用。

  ④前列腺注射治療/經尿道前列腺灌注治療。缺乏循證醫(yī)學證據證實其療效與安全性。

  ⑤手術治療。經尿道膀胱頸切開術、經尿道前列腺切除術等手術僅在合并前列腺相關疾病有手術適應證時選擇上述手術。

  結語:對于慢性細菌性前列腺炎的治療,常見的方法有一般治療以及藥物治療,而一般治療就是從自己的生活習慣入手,而可以治療前列腺炎的藥物有抗生素、α-受體阻滯劑、植物制劑等。除了這些方法外還可以用手術治療、前列腺注射治療/經尿道前列腺灌注治療等方法。

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