對(duì)于腦栓塞,大家一點(diǎn)也不陌生吧,腦栓塞是一種比較常見的腦部疾病,但是也有的人不了解它的治療用藥與原則,今天小編為了讓大家充分的了解腦栓塞,準(zhǔn)備了相關(guān)的內(nèi)容,希望能夠幫助大家早日遠(yuǎn)離疾病的困惑。
1、一般治療與腦血栓形成相同
頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致大面積腦梗死,引起嚴(yán)重腦水腫和繼發(fā)腦疝,小腦梗死易發(fā)生腦疝,應(yīng)積極脫水、降顱壓治療,必要時(shí)去顱瓣減壓術(shù)。
房顫可用抗心律失常藥物;
心源性腦栓塞發(fā)病后數(shù)h內(nèi)用血管擴(kuò)張劑罌粟堿,麥全冬定或煙酸占替諾600~900mg靜脈滴注。
2、抗凝治療
對(duì)房顫或有心源性栓子、動(dòng)脈夾層或高度狹窄病人,可用肝素預(yù)防再栓塞,定期監(jiān)測(cè)凝血功能并調(diào)整劑量。
3、氣栓處理
腦栓塞的患者將頭低下、左側(cè)臥位,減壓病應(yīng)該盡快高壓氧治療,減少氣栓,增加腦中的含氧量,氣栓會(huì)引起癲癇發(fā)作,應(yīng)該嚴(yán)密觀察并抗癲癇治療。
脂肪栓可用擴(kuò)容劑、血管擴(kuò)張劑靜脈滴注。
感染性栓塞選用足量有效的抗生素。
其他治療
積極治療原發(fā)疾病,如遇心衰時(shí)應(yīng)及時(shí)糾正。
氣栓時(shí)取頭低臥位和高壓氧療法。
對(duì)脂肪栓子可緩慢注射20%去氧膽酸納5-10毫升,每2小時(shí)1次。
若為細(xì)菌性栓子可選用抗生素治療。
其它療法如擴(kuò)張血管、脫水、鎮(zhèn)靜、止痙、降壓等同胞血栓形成。
1、腸溶阿司匹林片50-100mg口服,1/日。
2、如果已經(jīng)確診患者房顫,需要在凝血功能與血小板功能正常情況下給予抗凝治療,皮下注射低分子肝素或者口服華法令,需要定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
3、活血化瘀。
4、腦保護(hù)治療。
5、控制血壓,降壓需平穩(wěn),宜用長(zhǎng)效制劑,降壓不宜過快,不宜忽高忽低。