臨床主證：經(jīng)常腰酸，頭暈耳鳴，經(jīng)行腹痛、痛引腰骶，肛門(mén)墜脹，平時(shí)少腹隱痛或不痛，月經(jīng)先后不定期，經(jīng)行量多、經(jīng)色黯紅，眼眶發(fā)黑，神疲乏力，孕后流產(chǎn)，繼發(fā)不孕，舌苔薄質(zhì)黯，脈細(xì)。
治則：活血化瘀、補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)。
方藥：內(nèi)異消(經(jīng)驗(yàn)方)加減，藥用：三棱、莪術(shù)、淫羊藿、肉蓯蓉、菟絲子、穿山甲、水蛭等。若月經(jīng)量多加阿膠、崗稔根;頭暈耳鳴加女貞子、墨旱蓮;繼發(fā)不孕加仙茅、胡蘆巴;神疲乏力加黨參、黃芪。
(4)瘀熱內(nèi)阻
素為內(nèi)熱之體，或經(jīng)行、產(chǎn)后復(fù)感熱邪，或情志過(guò)極化火，或過(guò)食辛辣燥熱之品，或瘀血曰久滯而化熱，邪熱阻內(nèi)傷及沖任，氣血不暢致內(nèi)異癥。
臨床主證：下腹疼痛、腹部有灼熱感，常有低熱或經(jīng)行發(fā)熱，大便干結(jié)，口渴或口干不欲飲，月經(jīng)提前、經(jīng)色紅夾血塊，帶下色黃，舌質(zhì)紅、苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。
治則：活血化瘀、清熱散結(jié)。
方藥：清熱調(diào)血湯(《古今醫(yī)鑒》)加減，藥用：黃連、生地黃、丹皮、桃仁、紅花、丹參、香附、莪術(shù)、延胡索等。若伴低熱加地骨皮、青蒿;心煩易怒加郁金、川楝子;月經(jīng)先期加黃芩、黃柏;濕熱重加土茯苓、萆薜;月經(jīng)過(guò)多加炒槐花、陳棕炭。
(5)痰熱互結(jié)
瘀阻可因氣滯而引起，如果肝氣失調(diào)、肝旺克脾，脾虛易致痰濕內(nèi)生，痰濕內(nèi)阻，影響腎之氣化，使水濕停聚，氣血津液運(yùn)行失常，痰瘀互結(jié)而致內(nèi)異癥。
臨床主證：月經(jīng)量多或少，經(jīng)期延長(zhǎng)，肛門(mén)墜脹，發(fā)生關(guān)系時(shí)疼痛，腰尻酸痛、經(jīng)行加劇，胸悶不舒，喉中痰結(jié)，形體肥胖，嗜睡乏力，平時(shí)帶多，婚后不孕，舌黯、舌尖有瘀點(diǎn)，苔白膩或厚膩，脈細(xì)濡。
治則：軟堅(jiān)化痰、活血止痛。
方藥：血竭散(《增效產(chǎn)乳備要》)加消瘰丸(《醫(yī)學(xué)心悟》)加減。
藥用：血竭、沒(méi)藥、丹參、赤芍、山慈姑、薏苡仁、竹茹、象貝母等。若月經(jīng)不調(diào)加當(dāng)歸、川芎;胸悶不舒加全瓜蔞、枳殼;痰濕重加蒼術(shù)、石菖蒲;瘀阻重加蟄蟲(chóng)、夏枯草;有包塊者加水蛭、莪術(shù)。
