月經推遲可能是現(xiàn)在很多女性朋友都會遇到的情況吧,這是一種常見的女性毛病,一次兩次可能覺得沒什么,但是如果長期這樣的話,就要好好考慮下月經推遲的原因是什么,以及月經推遲怎么辦,引起月經推遲的原因有多“恐怖”,來一起看看。
之前月經周期比較正常,但上個月推遲一周,這個月推遲了十天還未來。且非經期有二十來天有出血現(xiàn)象,血量很少,類似白帶帶血絲?,F(xiàn)在不出血但經期沒來,上次經期結束后第一天檢查B超提示多囊樣改變。
請問非經期出血與例假推遲有可能是怎么造成的。在我的文章中反復提到,希望大家記?。赫5脑陆浘哂兄芷谛浴?/p>
出血的第一天為月經周期的開始,兩次月經第一天的間隔時間稱為一個月經周期。一般為21~35天,平均28天。每次月經持續(xù)時間成為經期,一般為2~8天,平均4~6天。
月經推遲也就是月經稀發(fā)的情況,月經周期大于35天的月經,如果嚴格遵循正常月經的標準,這種月經是不符合標準的。
那么,月經稀發(fā)是不是就一定有問題呢?當然也不是了。根據(jù)月經稀發(fā)的診治流程圖,我們可以看出,初的篩查就是女性朋友自己在家測量基礎體溫或者下次月經前5~9天測定孕酮,看看有無排卵。
有排卵的月經才是正常的月經,沒有排卵的月經就不是月經,屬于異常子宮出血,或者我們俗稱的月經不調的范疇。其結果分為有排卵和無排卵,如果結果是有排卵,又沒有生育要求,只是月經的稀發(fā),我們可以讓這部分女性朋友觀察就可以了。
如果是有生育要求,在她不能如期懷上寶寶時,我們也需要幫助她監(jiān)測排卵,在有排卵障礙時幫助她促排卵,以達到受孕的目的。
如果是沒有排卵呢,對于有生育要求的女性,肯定也要幫助她促排卵。沒有生育要求呢,是不是就可以不管了?
不是的,因為子宮內膜長期在雌激素的刺激而無孕激素的保護,容易出現(xiàn)子宮內膜如瘋草般生長,對于有子宮內膜癌高危因素的女性比如肥胖、高血壓、糖尿病、不孕及絕經延遲,就需要診刮術排除有無子宮內膜器質性病變,如果沒有子宮內膜癌的高危因素,也建議這部分女性在月經的后半期口服孕激素保護子宮內膜。
月經稀發(fā)可見于下面幾種疾病
1、多囊卵巢綜合征(PCOS)
PCOS患者因無排卵和稀發(fā)排卵,經常伴有月經紊亂,表現(xiàn)形式為閉經、月經稀發(fā)和功血及不孕,或閉經和功血交替出現(xiàn)。此外還有多毛和痤瘡。
2、卵巢早衰
發(fā)生在40歲之前的、有持續(xù)性繼發(fā)閉經的高促性腺激素卵巢功能衰竭。50%的卵巢早衰(POF)女性表現(xiàn)為月經稀發(fā)或子宮不規(guī)則出血,漸至閉經;25%的POF女性表現(xiàn)為月經周期規(guī)律而突然閉經,也有患者停避孕藥或分娩以后閉經。
此外,還有雌激素缺乏癥狀和自身免疫性疾病的表現(xiàn)。血清FSH>40IU/Ml,若間隔1個月內至少如此升高2次,則可確診。
成年女性需要性激素替代治療,由于卵巢內卵泡過早衰竭,建議利用贈卵技術體外受精-胚胎移植技術助孕;如果卵巢內仍有卵泡者,可試用促排卵治療。
3、高泌乳素(PRL)血癥
是指血清PRL水平異常升高(>25ug/L),常導致無排卵、閉經、不孕、溢乳和性腺功能減退。高泌乳素(PRL)血癥常見的癥狀是溢乳;常伴有卵巢功能障礙、黃體功能不足、卵泡未破裂黃素化、無排卵、各種月經異常如月經稀發(fā)、月經過少甚至閉經;多毛;低雌激素癥狀。治療目標是降低PRL水平,抑制腫瘤生長,恢復性腺功能和生育能力及抑制溢乳??啥ㄆ谟^察,藥物治療和手術治療和放療。
4、精神因素
突然或長期精神壓抑、緊張、憂慮、環(huán)境改變、過度勞累、情感變化、寒冷等,均可以引起神經內分泌障礙而導致月經延期,甚至閉經。這種情況在準備考試的學生中容易出現(xiàn),女性朋友可能會有體會,要考試了,高度緊張,月經就推遲了不來了,等到考完試,心情舒緩了,月經就來了。