絕經(jīng)一般是指卵巢功能衰退,月經(jīng)停止,很多女性到了一定的年齡就會出現(xiàn)絕經(jīng)的情況,不過絕經(jīng)也分為自然和人工絕經(jīng)兩種。那么絕經(jīng)了應該怎么辦呢?如何治療比較好?絕經(jīng)前會有什么癥狀?一起來了解一下吧。
1.病因性治療
當生育其女性因為血液中的雌孕激素周期產(chǎn)生變化、參與協(xié)調(diào)機體生理活動,都將成為穩(wěn)定女性機體內(nèi)環(huán)境的重要因素。而在絕經(jīng)后由于雌孕激素持續(xù)低落,這會讓女性身心功能失調(diào),這一系列的病變都會影響到女性身體健康。而這些雌激素缺乏會導致健康問題,一定要積極治療。
2.生理性補充
目的為盡可能使絕經(jīng)后婦女機體內(nèi)各器官可以生理性地運行,以維持機體健康,并非使其內(nèi)分泌狀況恢復到生育期中的卵巢周期的水平,即為生理性補充。生理性補充多主張用天然雌激素,即化學結(jié)構(gòu)為雌酮,雌二醇和雌三醇。
用量控制在血E2濃度在220pmol/L左右,或相當?shù)拇萍に鼗钚苑秶鷥?nèi),不宜超過550pmol/L。超過此水平可導致其副作用的增加,由于避孕藥中雌孕激素劑量大,活性強、化學結(jié)構(gòu)非生理性,不適于HRT中應用于生理性補充。
3.在絕經(jīng)過渡期HRT應以補充孕激素為主
在絕經(jīng)過渡期卵泡的生長發(fā)育障礙逐漸增強,后有功能的卵泡從卵巢內(nèi)消失。此期相應的雌、孕激素改變?yōu)椋菏紫扔性屑に氐南鄬Σ蛔?,然后缺?雌激素缺乏周期性變化,雖可能有一過性的相對過高,總量逐漸降低,后至缺乏,形成較長時間內(nèi)相對過多的或單一無對抗的雌激素刺激,部分婦女可發(fā)生子宮內(nèi)膜的不同程度增生性改變,以至惡變。
因此,此期應以周期性補充孕激素為主,達到調(diào)整月經(jīng)周期,并預防子宮內(nèi)膜增生性病變。隨著雌激素逐漸缺乏,再同時補以雌激素等。
4.絕經(jīng)后期HRT應以補充雌激素為主
絕經(jīng)后早期卵巢內(nèi)卵泡活動基本停止。血中雌二醇濃度在1~2年內(nèi)從生育期的約150~1500pmol/L降至80pmol/L以下,低于維持機體器官生理功能的基礎水平。
子宮內(nèi)膜萎縮在絕經(jīng)后2~3年內(nèi)完成,骨丟失的速度在絕經(jīng)后1~3年內(nèi)快,全身各器官產(chǎn)生相應的退行性改變。因此,要預防絕經(jīng)后退行性病變應及時并長期補充雌激素,為對抗雌激素對子宮內(nèi)膜增生的副作用,有子宮者需加用孕激素。
月經(jīng)改變
大多數(shù)婦女月經(jīng)變化從40歲左右開始,絕經(jīng)年齡平均為49.5歲.少數(shù)婦女出現(xiàn)功能性子宮出血,甚至造成嚴重貧血.
泌尿生殖道改變
生殖器官開始萎縮,粘膜變薄,易發(fā)生老年性陰道炎,憋不住尿等
神經(jīng)精神癥狀
主要為潮紅,陣陣發(fā)熱,出汗等血管舒張癥狀.情緒不穩(wěn)定,激動易怒,抑郁多煩,記憶力減退,工作能力下降等
皮膚方面
皮下組織及水份減少,變乾變薄,失去光澤,皺紋逐漸增多,有的出現(xiàn)瘙癢,毛發(fā)開始變白脫落.腹部和臀部脂肪增多,容易發(fā)胖.
心血管系統(tǒng)變化