1. 兩腿屈起、分開;
2、腰部盡量放松,不要用力;四肢放松,雙手抓住產床的兩側;嘴微微張開,張口呼吸;
3、不需要用力時要做短而淺的呼吸,像長跑后的氣喘吁吁,發(fā)出“哈、哈”的聲音;聽從助產人員的指揮,在宮縮到來時深吸一口氣憋住,雙手抓住產床的兩側,抵住下頜像排便一樣用力使勁。
產后會陰、陰道撕裂后的修復方法
會陰完全裂傷常用的手術修補方法有二種
陰道裂傷修復分層法
1、外陰有陰道消毒;
2、用肥皂水、紗布擦洗外陰及陰道。用清水沖洗干凈,再用新潔爾滅1∶1000沖洗外陰及陰道。直腸內置紗布卷以避免腸道分泌物溢出,切開陰道壁前,可再用75%酒精消毒。
3、暴露手術野:鋪消毒單將小陰唇向兩側分開縫在大陰唇和消毒單上
4、切口:以組織鉗挾持破裂的直腸陰道壁的末端。在陰道粘膜和直腸粘膜交界處做切口旁達肛門兩側的凹陷的側方,即肛門括約肌縮入斷端的皺褶側方。修剪去剩余的疤痕組織。
5、分離陰道壁和直腸壁:用組織鉗牽拉陰道壁,以彎鈍頭剪刀伸入陰道直腸的分界面。鈍頭朝前方,邊向上頂邊分開鈍頭在中線,分開陰道壁和直腸壁。
以紗布遮蓋手指,向上并向兩側剝離盡量游離,直腸游離面廣。則在縫合直腸壁時張力可以減少,避免縫線處裂開而影響愈合。
6、修補直腸前壁:第一層用鉻制00號腸線間斷縫合,不穿過粘膜。第一針重要,應縫在傷口頂端以上。第二針在頂端處,間斷縫合,二針之間相隔約1/2厘米。
第二層用連續(xù)倫勃氏縫法,開始在第一層第一針的上方,增強并埋藏第一層。好能再縫第三層,包括一些肌纖維和結締組織,將第二層翻進去,并將直腸推向后方。
7、尋找肛門括約肌斷端:縮入的肛門括約肌斷端,可在肛門皮膚皺褶的凹陷部找到。首先,以彎血管鉗伸入皮下組織分開空隙;再以組織鉗伸入此空隙,爭取一次大把挾出括約肌的斷端,避免數次拉扯,以致成殘留很少肌纖維的損害。
將兩側斷端找到后向中線牽引,一指伸入肛門,體會肛指有無被縮緊的感覺。括約肌用2—3針中號絲線縫合縫合,括約肌可在以后進行,因為縫合括約肌后外口變小,影響內部提肛肌的縫合。
8、對稱縫合提肛肌。以后依照陰道后壁修補術注意建立會陰體。
陰道裂傷修復手術粘膜瓣法
不需縫合直腸壁,感染機會較少。有其優(yōu)點:如直腸缺損較寬疤痕,多用分層法,縫合張力大影響傷口愈合。適用于直腸壁裂口較短的病。例如:裂口長,為了遮蓋裂口翻下來的粘膜瓣亦需較長,則恐其遠端的血液循環(huán)不夠步驟如下:
在陰道后壁做倒置V字切口形狀,如“半圓形”切口兩側下端,在肛門皮膚皺褶凹陷的外方,以左手食指伸入陰道,大指在陰道內用組織鉗向外牽引陰道粘膜,以紗布遮蓋手指向下剝離陰(陰)道壁直至裂口的末端。以上避免粘膜瓣過薄或穿孔,此步操作必須小心謹慎。如粘膜中部穿孔則前功盡棄只能再改用分層法。
對于女性而言,分娩是一次升級,也是一次重生,絕對不能完全忽視危險性的存在。除了羊水栓塞這里高致命的危險,我們也應高度關注陰道撕裂、前置胎盤、胎盤早剝、臍帶脫垂、產后大出血等臨床上常見的分娩并發(fā)癥,有些可以提前發(fā)現甚至干預,若將這些問題帶到產房里,無疑又增加了分娩的危險。
結語:在一般的情況下,女性是不會出現陰道裂傷的,除非是一些特殊的情況,出現的陰道裂傷大部分都是分娩的時候出現的,但是不用太過于擔心的哦,有很多的方法都是可以幫助您恢復到以前的狀態(tài)的,并且在治療之后,一定要注意保養(yǎng)的哦。