小兒過敏性鼻炎預(yù)防
小兒過敏性鼻炎即小兒變應(yīng)性鼻炎是變態(tài)反應(yīng)性鼻炎的簡稱。變應(yīng)性鼻炎是兒童極為常見的一種慢性鼻黏膜充血的疾病,主要的臨床癥狀有鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜間突然咳嗽,和感冒不同的是,變應(yīng)性鼻炎一般是在氣候改變、早上起床、或吸入外界過敏性抗原如空氣中的粉塵時(shí)發(fā)作,不過這種現(xiàn)象,一般只持續(xù)10~20分鐘,一天之中可能間歇出現(xiàn)。
其病因較為復(fù)雜,目前認(rèn)為與遺傳過敏體質(zhì)及室內(nèi)外過敏原的接觸有關(guān)。1歲以內(nèi)常見的變應(yīng)原是來自室內(nèi)的塵螨、溫血?jiǎng)游锏钠ば肌⒚l(fā)、唾液和尿、禽類的羽毛和食物;在幼兒,雞蛋和牛奶等食物可引起變應(yīng)性鼻炎,一般伴蕁麻疹、哮喘等其他系統(tǒng)癥狀;花粉引起的通常在4、5歲以后才逐漸增多。其他刺激物如香水、煙草的煙、油漆、除臭劑、家庭裝修中的甲醛等也可誘發(fā)。
兒童變應(yīng)性鼻炎的四大主癥是:連續(xù)打噴嚏、鼻內(nèi)奇癢、流清水鼻涕(感染時(shí)為膿涕)及鼻塞。常年鼻炎發(fā)作患兒以清晨起床時(shí)癥狀明顯,季節(jié)性過敏性鼻炎發(fā)作患兒多在春暖花開的三、四月和夏秋交替時(shí)節(jié)易發(fā)作頻繁。鼻癢是本病的重要特征,患兒經(jīng)常用手指或手掌揉擦鼻部。過敏發(fā)作期還會(huì)出現(xiàn)眼部過敏癥狀如結(jié)膜發(fā)紅、發(fā)癢、流淚。鼻塞嚴(yán)重需要經(jīng)口呼吸,有的變應(yīng)性鼻炎的患兒會(huì)伴有頭昏、耳悶、頭痛。2~6歲的學(xué)齡前兒童是誘發(fā)呼吸道過敏的高發(fā)年齡。呼吸道過敏嚴(yán)重的患兒還會(huì)出現(xiàn)過敏性咳嗽和哮喘。
變應(yīng)性鼻炎的診斷,一般需要與下列疾病相區(qū)別:
1.特發(fā)性鼻炎
過去稱血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎,患者有時(shí)稍一碰觸鼻子便可引起閃電式發(fā)作,發(fā)作突然,消失快。癥狀與變應(yīng)性鼻炎相似,但鼻內(nèi)多不發(fā)癢,口服感冒藥物癥狀即可得到緩解。如遇冷熱變化、體位變化(起床),情緒激動(dòng)時(shí)可誘發(fā)本病。
2.嗜酸細(xì)胞增多癥性鼻炎
癥狀與常年性變應(yīng)性鼻炎相似,雖病因未明,但與過敏無關(guān)?;颊呓?jīng)常出現(xiàn)間歇性鼻塞伴噴嚏連連,大量漿黏液性鼻涕,常有頭暈耳鳴、乏力、陣發(fā)性咳嗽等全身癥狀。
3.感冒
變應(yīng)性鼻炎的患者經(jīng)常會(huì)以為自己感冒,兩者區(qū)別是后者可伴有發(fā)熱等全身不適,并可發(fā)現(xiàn)鼻腔黏膜十分紅腫。