20140617貴州衛(wèi)視：王成碩應(yīng)寧講慢性鼻炎怎么治療

　　現(xiàn)在的很多人們經(jīng)常會出現(xiàn)鼻子不通，流鼻涕，打噴嚏以及流鼻血，但是很多人都不把這些歸根于小疾病而已。但是您知道這樣長時間下去可能導(dǎo)致慢性鼻炎嗎?今天小編就為您介紹一下有關(guān)慢性鼻炎怎么治療，感興趣的朋友們趕快來看看啊。

　　該視頻主要文字介紹：

　　慢性鼻炎怎么治療

　　1.病因治療

　　首先要找出慢性鼻炎所能涉及的全身、局部和環(huán)境等方面的原因，所以說要積極治療全身疾病，并且一定要排除這些疾病。

　　對鼻中隔偏曲者進行矯正手術(shù)，積極治療慢性鼻竇炎等。加強鍛煉身體，改善營養(yǎng)狀況，治療全身慢性疾病，提高機體免疫力。

　　戒除不良嗜好，注意培養(yǎng)良好的心理衛(wèi)生習(xí)慣，避免過度勞累。對于有免疫缺陷或長期應(yīng)用免疫抑制劑的患者，應(yīng)盡量避免出入人群密集的場所，并注意戴口罩。

　　對于患有“妊娠期鼻炎”的人一定要禁止使用減充血劑，局部患者也要謹(jǐn)慎使用糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑，女性在妊娠終止后的2～4周內(nèi)鼻炎癥狀就會慢慢得到緩解。

　　鼻塞嚴(yán)重者可按摩迎香穴和鼻通穴位，還可應(yīng)用淡鹽水或海水沖洗鼻腔。

　　2.局部治療

　　(1)局部糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑

　　局部糖皮質(zhì)激素可以在炎癥的各個階段都發(fā)揮強大的抗炎、抗水腫效應(yīng),并能促進損傷的纖毛上皮修復(fù),是目前治療鼻黏膜炎癥性疾病的一線藥物。

　　局部糖皮質(zhì)激素不僅具有對血管的收縮和減充血作用,同時還具有穩(wěn)定血管內(nèi)皮屏障和降低血管通透性、減輕黏膜水腫的作用。推薦持續(xù)用藥一段時間。

　　如果持續(xù)性治療還是沒有特別的效果的話，那就可以考慮一下其他物理方法或者是其他的外科方法。

　　(2)減充血劑

　　只有在慢性鼻炎伴發(fā)急性感染時才可使用減充血劑滴鼻，1～2次/天，并且一般應(yīng)用時間不宜超過7～10天，此類藥物長期使用可引起藥物性鼻炎。

　　兒童可短期應(yīng)用濃度較低的此類藥物。鹽酸萘甲唑啉類減充血劑(滴鼻凈)很容易引起藥物性鼻炎并對鼻黏膜造成不可逆的損傷，應(yīng)慎用。

　　(3)封閉療法

　　可作迎香穴和鼻通穴封閉;也可作鼻丘或雙側(cè)下鼻甲前段黏膜下注射。但此種方法目前已很少應(yīng)用。

　　(4)針灸療法

　　針刺迎香穴和鼻通穴。

　　(5)其他

　　對于鼻腔分泌物過于黏稠者，可應(yīng)用消毒的溫生理鹽水沖洗鼻腔。

　　3.全身藥物治療

　　如果炎癥比較明顯并伴有較多的分泌物倒流，可以考慮口服小劑量大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，即常規(guī)劑量的一半，連續(xù)應(yīng)用1～3個月。

　　4.手術(shù)治療

　　對于藥物及其他治療無效并伴有明顯的持續(xù)性鼻塞的患者，可行手術(shù)治療。目前手術(shù)多在鼻竇內(nèi)窺鏡下進行，可提高手術(shù)安全性和準(zhǔn)確性。

　　(1)下鼻甲切除術(shù)

　　本期嘉賓介紹

　　王成碩

　　首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，1992年就讀于白求恩醫(yī)科大學(xué)，2004年博士畢業(yè)后進入首都醫(yī)科大學(xué)附屬同仁醫(yī)院在韓德民教授指導(dǎo)下進行博士后研究工作，2007年晉升副主任醫(yī)師并入選當(dāng)年北京市“科技新星”資助計劃，多在核心期刊發(fā)表論文17篇，其中SCI收錄2篇，全部為鼻科學(xué)領(lǐng)域研究。

　　應(yīng)寧

　　男，1979年出生在北京，中國煤礦文工團相聲演員，中國曲藝家協(xié)會會員。在相聲界有著“青年相聲活寶”之稱。6歲起學(xué)習(xí)相聲，啟蒙老師相聲界老前輩張善曾先生、回婉華先生，后拜師相聲表演藝術(shù)家王謙祥先生、相聲作家趙小林先生、京韻大鼓表演藝術(shù)家楊鳳杰先生，同時又受到曲藝界、影視界眾多名家的指點。

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　　通過手術(shù)切除下鼻甲的一部分，使鼻甲組織變小，可以降低鼻腔阻力，改善鼻腔通氣的狀態(tài)。包括下鼻甲黏膜部分切除術(shù)和下鼻甲黏膜下骨部分切除術(shù)。由于下鼻甲血管豐富，富含海綿體組織，與鼻腔生理機制關(guān)系密切。下鼻甲血管舒張和收縮引起鼻阻力很大的變化，下鼻甲前端接近鼻瓣區(qū)(鼻腔阻力大的部位)，所以在進行下鼻甲手術(shù)時應(yīng)注意適當(dāng)保留下鼻甲前端，以免引起副作用。

　　(2)低溫等離子、激光(CO2激光、YAG激光等)、微波下鼻甲手術(shù)

　　可通過消融肥大的下鼻甲黏膜或黏膜下組織，使鼻甲組織變小，從而改善鼻塞的癥狀。此方法簡便易行，但可能會引起術(shù)后鼻腔干燥。

　　(3)下鼻甲骨折外移術(shù)

　　下鼻甲骨局部肥大或向內(nèi)過度伸展者可行此手術(shù)。將器械置于下鼻道，骨折下鼻甲，將下鼻甲向鼻腔外側(cè)壁移位，總鼻道由此變寬而改善鼻塞癥狀。該方法一般不損傷下鼻甲黏膜，對鼻腔生理功能也無明顯影響，并且術(shù)中、術(shù)后出血較少，是一種微創(chuàng)的手術(shù)。缺點是減容效果有限，對較重的慢性鼻炎效果欠佳。