20120326貴州衛(wèi)視養(yǎng)生節(jié)目：溫新華教你急救技巧

　　編者按：患者的疾病有突發(fā)性的不知道什么時候就發(fā)作了，這時候你就需要學會一些急救的技巧來以防萬一。急救的技巧都有哪些呢?讓專家來教教你急救技巧吧!

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是溫新華，主題是遇到緊急情況教你救急，主要急救的方法、急救技巧的內容。

　　注意：

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　　本期嘉賓介紹

　　溫新華

　　北京急救中心下屬的北京急救醫(yī)療培訓中心任急救講師 、北京昭光大眾研究所客座教授

　　專業(yè)從事：

　　從事急救醫(yī)學臨床、科研、教學等工作。曾獲得國家衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所頒發(fā)的高級生命支持師資資格證書;美國心臟學會基礎生命支持和高級心血管生命支持師資資格證書。香港圣約翰救護機構基礎急救培訓證書。參與編寫多本急救教材和急救科普書籍。2006年北京市衛(wèi)生局組織到10個郊區(qū)縣為基層醫(yī)務人員巡回培訓“心肺復蘇技能”、“創(chuàng)傷急救技能”，擔任主講老師。2004年起擔任北京減災協(xié)會科普工作委員會委員，擔任過多次公眾急救、健康、保健等課程的主講老師。2010年應中央辦公廳老干部局的邀請，擔任4場急救講座的老師。2008年擔任奧運志愿者急救培訓主講老師。從2006年起，每年授課時間超過200學時。

　　該視頻主要文字介紹：

　　急救即緊急救治的意思，是指當有任何意外或急病發(fā)生時，施救者在醫(yī)護人員到達前，按醫(yī)學護理的原則，利用現場適用物資臨時及適當地為傷病者進行的初步救援及護理，然后從速送院。

　　咬傷急救

　　寵物咬傷

　　現在不少家庭中喜歡養(yǎng)小貓和小狗，由于寵物的增加，被寵物咬傷和抓傷的人數也在增多。無論是貓還是狗，它們的唾液中常常帶有狂犬病毒，即使是健康的貓狗，也難免帶有這種致命的病毒。

　　據衛(wèi)生防疫部門的報告，當帶有狂犬病毒的動物用舌舔人手時，即使人手沒有外傷，也有一定幾率感染上狂犬病。

　　如果動物抓傷、咬傷人的皮膚，它攜帶的狂犬病毒，會從破損的皮膚處進入人體中，短的1-2月就會出現狂犬病的癥狀。如興奮、恐懼、聽到水聲或見到水，即發(fā)生強烈的喉頭痙攣。

　　喝水不能下咽，水從口角流出，病人痛苦極了。如傷在頭、面部，感染的病毒量大，潛伏期會更短?？袢〉臐摲谝部梢院荛L，1-3年，甚至10年，30年以后才發(fā)病的也有。

　　被寵物抓、咬傷后，應立即用大量的肥皂水，反復多次地沖洗傷口，盡量減少病毒的侵入，這樣處理后，應馬上到醫(yī)院去治療。同時一定要進

　　行狂犬疫苗的注射。狂犬病的死亡率極高，一旦發(fā)病治療幾乎是無望的。但預防卻可以十分簡單，家中有了小寶寶，好不要養(yǎng)狗和貓。

　　毒蛇咬傷

　　被毒蛇咬傷后一般在局部留有牙痕、疼痛和腫脹，還可見出血及淋巴結腫大，其全身性癥狀因蛇毒性質而不同。急救原則是及早防止毒素擴散和吸收，盡可能地減少局部損害。蛇毒在3-5分鐘即被吸收，故急救越早越好。

　　1、綁扎傷肢，在咬傷肢體近側約5-10厘米處用止血帶或橡膠帶等綁扎，以阻止靜脈血和淋巴液回流，然后用手擠壓傷口周圍或口吸〔口腔粘膜破潰者忌吸〕，將毒液排出體外。

　　2、沖洗傷口，先用肥皂水和清水清洗周圍皮膚，再用生理鹽水、0.1%高錳酸鉀或凈水反復沖洗傷口。

　　3、局部降溫，先將傷肢浸于4-7攝氏度的冷水中3-4小時，然后改用冰袋，可減少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。4、排毒，咬傷在24小時以內者，以牙痕為中心切開傷口成“+”或“++”形，使毒液流出，也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。

　　切口不宜過深，以免損傷血管。若有蛇牙殘留宜立即取出。切開或吸吮應及早進行，否則效果不明顯。5、藥物治療，常用的解毒抗毒藥有上海蛇藥、南通蛇藥等，還可用半枝蓮60克、白花蛇舌草60克、七葉一枝花9克、紫花地丁60克水煎內服外敷。

　　還可用激素、利尿劑及支持療法，對本病有輔助治療作用。加強野外作業(yè)的防護，掌握毒蛇習性，盡量不要裸露腿足，必要時穿長統(tǒng)靴，蛇傷即可避免。被毒蛇咬傷后切忌奔跑，宜就地包扎、吸吮、沖洗傷口后速到醫(yī)院治療。

　　蜂螫傷

　　一般只表現局部紅腫疼痛，多無全身癥狀，數小時后即自行消退。若被蜂群螫傷時，可出現如頭暈、惡心、嘔吐等，嚴重者可出現休克、昏迷或死亡，有時可發(fā)生血紅蛋白尿，出現急性腎功能衰竭。過敏病人則易出現蕁麻疹、水腫、哮喘或過敏性休克。

　　可用弱堿性溶液如3%氨水、肥皂水等外敷，以中和酸性中毒，也可用紅花油、風油精、花露水等外搽局部。

　　黃蜂螫傷可用弱酸性溶液〔如醋〕中和，用小針挑拔或紗布擦拭，取出蜂刺。局部癥狀較重者，也以火罐拔毒和局部封閉療法，并予止痛劑。全身癥狀較重者宜速到醫(yī)院診療。對蜂群螫傷或傷口已有化膿跡象者宜加用抗菌素。

　　蜈蚣咬傷

　　局部表現有急性炎癥和痛、癢，有的可見頭痛、發(fā)熱、眩暈、惡心、嘔吐，甚至譫語和抽搐及昏迷等全身癥狀。

　　應立即用弱堿性溶液〔如肥皂水、淺石灰水等〕洗滌和冷敷，或用等量雄黃、枯礬研末以濃茶或燒酒調勻敷傷口，也可用魚腥草、蒲公英搗爛外敷，有全身癥狀者宜速到醫(yī)院治療。

　　其它

　　在日常生活中蝎和毒蜘蛛咬傷也是常見的。蝎螫傷局部可見大片紅腫、劇痛，重者可出現寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐、舌和肌肉強直、流涎、頭痛、昏睡、盜汗、呼吸增快及脈搏細弱等，兒童被螫傷后嚴重者可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。

　　毒蜘蛛咬傷者局部蒼白發(fā)紅或出現蕁麻疹，重者可發(fā)生局部組織壞死或全身癥狀。處理原則與毒蛇咬傷相同。全身癥狀明顯者宜找醫(yī)生診療。

　　常用的止血法

　　1.常用方法

　　橡皮止血帶止血法。布條止血帶止血法，可用三角巾、手絹代替。

　　2.注意事項

　　用止血帶止血是一種臨時性措施，由于易引起組織壞死，應慎用。

　　緊急做人工呼吸

　　人工呼吸是搶救停止呼吸病人的重要急救技術，簡便易行的人工呼吸法是口對口吹氣的方法。做人工呼吸前，先要清理病人的口腔、鼻腔里的痰涕及異物，摘掉活動的假牙，保持呼吸道通暢。

　　讓病人仰臥，頭向后仰，做人工呼吸的人一手托起病人下巴，另一手捏住病人的鼻翼，深吸一口氣，用口緊對病人的口吹氣。吹氣不必過于用力，尤其是小兒，過度用力容易吹破肺泡。

　　吹完氣，救護人員的嘴離開，捏鼻子的手放松，讓病人的胸部回縮呼氣，反復進行，每分鐘吹氣15次左右，對牙關緊閉的病人，也可對其鼻孔吹氣，如病人的心跳也停止了，應同時做心臟擠壓。

　　創(chuàng)傷急止血的治療原則

　　小傷口的少量出血，一般不需進行處理可自行止血。出血較多用紗布、繃帶或手絹包扎好傷口止血。

　　如較大的動脈血管出血或受損傷，要立即采取如下止血措施，迅速止血：如已失血過多，則應輸血輸液，積極防治休克。如傷及重要血管，應爭取盡快恢復血管的暢通，減少肢體的壞死和殘廢

　　搬運病人的方法

　　1.擔架搬運法

　?、贀艿姆N類。擔架的種類很多，除制式普通擔架外，在救護現場，救護者可根據現場條件臨時制作簡易擔架，如被服擔架、繩絡擔架、門板擔架以及椅式擔架。

　?、诎徇\方法。由3-4人合成一組，將病人穩(wěn)妥地移上擔架。

　　病人頭部向右，腳朝前，以便于擔架后者隨時觀察病人的變化。

　　抬擔架者前進應平穩(wěn)，宜做到前面的人邁左腳，后面的人邁右腳。

　　無論是上坡還是下坡，抬擔架者應使病人保持在水平狀態(tài)。

　　2，徒手搬運法

　　若急救現場找不到擔架，而且轉運路程較近，病人病情較輕，可采用徒手搬運法，但此法不宜用于病情較重或有骨折、胸部創(chuàng)傷的病人，常用的徒手搬運法有：單人徒手搬運的，如扶持法、抱扶法、背負法，雙人或多人徒手搬運的，如拉車式、坐椅式、平抱式等方法。

　　如果懷疑病人有胸、腰椎骨折，則應采取“特殊”的方式搬運，禁止一人抱胸，一人搬腿的雙人搬抬法，因為這樣搬運易加重脊髓損傷。

　　正確的是由三人配合搬抬。一人托住肩胛部，一人扶住腰部和臀部，另一人扶住伸直和并攏的兩下肢，三人同時行動把病人輕輕“滾”到硬板擔架上。

　　取仰臥位時，在胸腰部用一個高約10厘米的小墊或衣服墊起。如果懷疑病人頸椎受傷，救護者則需十分小心。向擔架上搬動時，應由3-4人一起搬動，其中一人專管病人的頭部的牽引固定，使頭部始終保持與軀干部成直線的位置，維持頸部不動。

　　另有兩入托住軀干，—人托住下肢，將病人平直抬到擔架上，并在病人的頸下放一小枕，頭部左右用軟墊或沙袋固定。

　　3.機動車搬運法

　　用機動車(尤其是救護車)搬運病人比較理想，但受條件限制。途中行車要減少顛簸，保持平穩(wěn)。一般病人可取仰臥位，胸部受傷病人可用半臥位，顱腦受傷病人應使其頭都偏向一側。救護者應注意觀察病人的呼吸、脈搏等重要體征。