皮疹為淡紅色的丘疹、丘皰疹或風團樣損害,少數病人的損害與多形性紅斑相似。對稱性分布于軀干、臀部、股部以至全身,自覺劇烈瘙癢,由于搔抓可出現抓痕、血痂及苔蘚樣改變。
大部分病人分娩后皮疹自然消退,少數患者也可在分娩后不立即減退,持續(xù)數月或數年之久。皮疹泛發(fā)嚴重的孕婦可出現死胎。
妊娠癢疹是由于準媽媽在特殊的時期,內分泌及代謝方面,孕婦生理上出現了很多復雜的變化,皮膚方面的保養(yǎng)尤為重要。
妊娠期肝內膽汁淤積癥會造成胎兒缺氧、胎兒宮內發(fā)育遲緩、胎兒窘迫、胎死宮內、圍產兒死亡率增加。胎兒窘迫的發(fā)生率達32%-65%,胎兒死亡率是正常妊娠的4倍。
結節(jié)性癢疹是一種以劇癢為特征的慢性炎癥性皮膚病。
結節(jié)性癢疹的病因
未明。可能與蚊、蠓、臭蟲等昆蟲叮咬及局部刺激有關。有人認為本病是局限性神經性皮炎的一種類型。
結節(jié)性癢疹的表現
多見于成年女性,好發(fā)于四肢身側及手足背部。初起為數目不定的淡紅色丘疹,逐漸擴大到黃豆至蠶豆大小紅褐色或灰褐色半球形結節(jié)。表面粗糙呈疣狀,陣發(fā)性劇癢,因搔抓而有色素沉著及苔蘚樣變。慢性病程。
根據好發(fā)于四肢身側,伴有劇癢的疣狀結節(jié)皮損特點進行診斷。鑒別丘疹性蕁麻疹,肥厚性扁平苔蘚等。
如何治療結節(jié)性癢疹
(一)一般治療
改善衛(wèi)生條件,防止昆蟲叮咬,去除有關誘因,避免局部刺激。
(二)外用藥物
可選用含止癢的皮質激素霜或酊劑(參照神經性皮炎)。小片皮損,可用1%鹽酸普魯卡因加等量潑尼松龍或2%苯甲醇作皮損內注射。也可試用三氯醋酸、石碳酸局部涂搽。
(三)內用藥物
抗組胺藥,其他鎮(zhèn)靜劑及普魯卡因靜脈封閉以減輕癢感,亦可用反應停(25mg,每日2次)。孕婦禁用。中藥可用消風散加減及針灸治療。
(四)物理療法
如冷凍、電烙、激光療法。