主動(dòng)脈夾層有什么癥狀?
主動(dòng)脈夾層的主要首發(fā)癥狀就是“胸痛”，占74%~90%。難以忍受的撕裂樣疼痛，伴大汗淋漓、惡心、嘔吐和暈厥等，使用嗎啡都不能緩解。
主動(dòng)脈夾層有多嚴(yán)重?
簡(jiǎn)而言之，主動(dòng)脈夾層非常兇險(xiǎn)。主動(dòng)脈夾層一旦發(fā)生，死亡風(fēng)險(xiǎn)極高，未及時(shí)治療的話，48小時(shí)內(nèi)50%左右會(huì)死亡，即使及時(shí)手術(shù)救治，急性期死亡率仍然高過27%。約90%的患者發(fā)病1月內(nèi)死亡。
一種情況是可能引發(fā)猝死。早期死亡主要原因是AD破裂或重要器官供血?jiǎng)用}的阻塞，如冠狀動(dòng)脈、頭臂干動(dòng)脈或內(nèi)臟動(dòng)脈。通常由于急性心包填塞或大量出血進(jìn)入縱隔、胸膜腔而導(dǎo)致猝死。
另外一種情況是，出現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。臨床可出現(xiàn)暈厥(9%)、腦血管意外如偏癱、意識(shí)障礙(5%)、截癱等癥狀，易誤診為腦血管意外。
沒有局灶神經(jīng)系統(tǒng)定位體征之暈厥者，常系近端夾層破入心包腔致心臟填塞，偶或因降主動(dòng)脈破裂潰入胸膜腔之結(jié)局。
如何診斷和治療?
確診主動(dòng)脈夾層的主要輔助檢查手段是：CT血管造影(CTA)，磁共振檢查(MRA)或是直接的數(shù)字剪影血管造影(DSA)。對(duì)于孕婦可以做MRA無放射線輻射，對(duì)胎兒影響極小。
主動(dòng)脈夾層患者，首先要進(jìn)行相應(yīng)的保守治療：控制血壓，控制疼痛。一旦懷疑或確診本病，即應(yīng)住院監(jiān)護(hù)治療。
控制主動(dòng)脈夾層的病情，降壓是基本的方法，同時(shí)也是重要的一點(diǎn)。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，近年來歐美國(guó)家的主動(dòng)脈夾層發(fā)病率有所降低，且發(fā)病患者的年齡較國(guó)內(nèi)要晚，很重要的一點(diǎn)就是歐美國(guó)家對(duì)高血壓進(jìn)行有效的治療和防范。
在患者情況適當(dāng)穩(wěn)定后，治療方式的選擇主要根據(jù)夾層的類型而定。就目前的治療現(xiàn)狀而言，對(duì)于Stanford B型主動(dòng)脈夾層，以微創(chuàng)腔內(nèi)治療為主。
A型主動(dòng)脈夾層是死亡率高的動(dòng)脈疾病，具有很高的死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率。
外科手術(shù)治療的主要目標(biāo)是挽救患者生命。目前Stanford A 型的雜交技術(shù)早期采用手術(shù)加人工血管植入血管腔內(nèi)法。
結(jié)語(yǔ)：通過上文的介紹，你知道為什么大活人摸不到脈搏了嗎?在生活中，主動(dòng)脈夾層是一種非常兇險(xiǎn)的疾病，一旦遇上這種疾病，我們應(yīng)該立即就醫(yī)，看了以上分析，希望能夠幫助到大家哦!
