如果不是學(xué)醫(yī)的人,對(duì)于人體結(jié)構(gòu)都不是太了解的,說起肩胛骨,很多人都會(huì)好奇肩胛骨在哪,其實(shí)肩胛骨也就是大家口中常說的琵琶骨,那么在生活中肩胛骨的運(yùn)動(dòng)有安歇呢,肩胛骨疼痛該怎么辦呢,下面我們 就一起來看看文章中怎樣解答的吧。
肩胛骨在哪
肩胛骨(scapula) 也叫胛骨、琵琶骨。位于胸廓的后面,是三角形扁骨,介于第2~7肋之間。分為兩個(gè)面、三個(gè)角和三個(gè)緣。前面為肩胛下窩,是一大而淺的窩。后面有一橫行的骨嵴,稱肩胛岡,岡上、下的淺窩,分別稱為岡上窩和岡下窩。
肩胛岡的外側(cè)是屬于偏平的,也就是被大家稱之為是肩峰,二它的外側(cè)就比較肥厚一點(diǎn),有點(diǎn)像梨形關(guān)節(jié)面,被稱之為是關(guān)節(jié)盂。上角和下角位于內(nèi)側(cè)緣的上端和下端,分別是平對(duì)于第2肋和第7肋。
可作為計(jì)數(shù)肋的標(biāo)志。內(nèi)側(cè)緣長(zhǎng)而薄,對(duì)向脊柱。外側(cè)緣肥厚,對(duì)向腋窩。上緣短,在靠近外側(cè)角處,有一彎向前外方的指狀突起,稱喙突。左右各一,略作三角形。
肩胛骨的運(yùn)動(dòng)
肩胛骨的運(yùn)動(dòng)可分為上提,下抑,外旋,內(nèi)旋,外展及內(nèi)收等6種運(yùn)動(dòng)。
鎖骨除在旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生在肩鎖關(guān)節(jié)外,大致都隨肩胛骨一起運(yùn)動(dòng)。向上旋轉(zhuǎn)時(shí),肩胛骨下角較上角更向外前,致關(guān)節(jié)盂朝上,向下旋轉(zhuǎn)時(shí)相反,關(guān)節(jié)盂朝下正常時(shí)肩胛骨與肱骨一起運(yùn)動(dòng),當(dāng)上臂外展超過90度時(shí),肩胛骨必須向上旋轉(zhuǎn)。
上臂外展并非沿冠狀面,而在其前30-45度,稱為肩胛面,如上臂前屈,關(guān)節(jié)盂必須朝前。肩肱關(guān)節(jié)和肩胛骨運(yùn)動(dòng)是相協(xié)調(diào)的。肩胛骨與胸壁之間無關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),任何一個(gè)肌肉的收縮都難以產(chǎn)生肩胛骨單一方向的運(yùn)動(dòng)。
因此肩胛骨任何一個(gè)方向的運(yùn)動(dòng),均由互相協(xié)同而又相互拮抗的肌肉共同完成。有關(guān)肩胛骨運(yùn)動(dòng)的肌肉中,大都直接附著于肩胛骨上,但少數(shù)通過肱骨的運(yùn)動(dòng)(如胸大肌,背闊肌)而間接運(yùn)動(dòng)。肩胛骨一些肌肉尚同時(shí)參與肩胛骨的穩(wěn)定,使肱骨能順利運(yùn)動(dòng)。由于肩骨呈三角形,下述肩胛骨各種運(yùn)動(dòng)以肩胛骨下角的方向作為標(biāo)準(zhǔn)。
上提
由斜方肌的上部纖維,肩胛提肌及大小菱形肌作用,前者牽拉肩胛骨外側(cè)角,還有外旋作用。除肩胛提肌起于頸椎橫突外,其他三肌起于椎骨棘突及項(xiàng)韌帶,均可使肩胛骨內(nèi)旋。
下抑
中立的本身就可以抑制肩胛骨,尤其是外側(cè)角。參與其中的肌肉有時(shí)候也是依附著肩胛骨的,但是并不是全部依附,有的也會(huì)依附在鎖骨和肱骨,在后者的時(shí)候,如胸大肌下部纖維及整個(gè)背闊肌(特別是其下部纖維)作用于肱骨,亦可使肩胛骨抑低。
當(dāng)引起向上或用雙拐支撐時(shí),可防止肩胛骨向上;前鋸肌下部纖維(附著于肩胛骨下角),斜方肌下部纖維(附著于肩胛)亦可使肩胛骨抑低。除上述肌肉外,胸小肌,鎖骨下肌亦起到輔助作用。所有這些肌肉主要作用于肩胛肌下角。除前鋸肌外,其他各肌尚同時(shí)使肩胛骨內(nèi)旋。
外旋
主要為前鋸肌作用,它牽引肩胛骨下角使內(nèi)緣更向前。協(xié)助前鋸肌者尚有斜方肌,其上部纖維能提起肩胛骨外側(cè)角,而下部纖維能牽引肩胛岡基底向下。前鋸肌單獨(dú)作用使肩胛骨外旋,斜方肌單獨(dú)則不能,但在外旋開始時(shí),它能支持肩胛骨外側(cè)角,僅在上臂外展45度以后,前鋸肌開始收縮,因此斜方肌癱瘓時(shí),肩胛骨初下垂,上臂外展時(shí)內(nèi)旋僅在前鋸肌開始作用后,才見抬高并外旋。
內(nèi)旋
包括附著于肩骨脊柱緣的上提肌(肩胛提肌,大小菱形肌)及附著于肩胛骨及肱骨的下抑肌(胸大肌,胸小肌,背闊肌)。
外展
主要為前鋸肌,可使肩胛骨脊柱緣緊貼胸壁,協(xié)助者尚有胸大肌,胸小肌。胸小肌與前鋸肌在旋轉(zhuǎn)肩胛骨運(yùn)動(dòng)中雖然作用相反,前者內(nèi)旋,后者外旋,但如同時(shí)作用,則可使肩胛外展。