傳統(tǒng)理論認為切除范圍應包括瘤外5cm 區(qū)域。但近年來傾向于同意Mohs 的觀點，認為面部只需切除瘤外1cm 區(qū)域，其他部位黑色素瘤切除瘤外2cm 區(qū)域即已足夠。
術后4～6 周，可根據(jù)頭皮淋巴結引流方向作區(qū)域性頭頸部淋巴清除，有利于提高生存率。
2、物理治療適用于淺表型和早期病變，可用激光或液氮，術后輔以放射治療。
3、化學治療對已轉移者，化療可延緩病情惡化。
(1) 抗黑色素瘤素(三嗪咪唑胺，簡稱DIC 或DTIC)，每天2.5mg/kg 加入150ml 5%葡萄糖液或生理鹽水中快速靜脈滴注(10～15min)，連用10 天為一療程，3 周后可做第2 療程。
具有抑制骨髓和胃腸道反應及感冒樣癥狀。應用第2療程前須做白細胞數(shù)檢查。對晚期患者可試行同側頸外動脈插管，便于多次連續(xù)注射治療，以提高療效。
(2) 雙氫氯乙亞硝脲(BCNU)，每天2.5mg/kg 加入250～500ml 葡萄糖液或生理鹽水中靜脈滴注，每周2 次，連用3 周為一療程。
(3) 洛莫司汀(CCNU)200mg 一次口服，每6 周1 次，服藥前注射甲氧氯普胺(滅吐靈)以防嘔吐。洛莫司汀(CCNU)亦具有抑制骨髓作用，需反復檢查白細胞數(shù)。
4、免疫治療應用自身腫瘤制成的疫苗，皮內(nèi)注射，每周1～2 次。此外，可選用阿地白介素(白細胞介素-2)(每天2 萬U，20 天為一療程)、卡介苗接種、轉移因子、左旋咪唑、LAK 細胞、中草藥等以提高免疫力。
1.末端黑子型黑色腫
這種類型的黑痣經(jīng)常生長于腳掌、手心及指甲處，尤其是腳掌處生長的概率大。
隨著癥狀的加重，長痣的部分會硬化、生膿。指甲處的痣還會延伸出黑色條紋，條紋會逐漸擴大，直至整個指甲都變成黑色。進一步發(fā)展下去，指甲會裂開，黑色素滲出。
這種類型的黑痣癌多發(fā)癥于中老年人。如果注重自我保健，還是有可能早期發(fā)現(xiàn)的。所以一旦出現(xiàn)不好的癥狀，就請盡快到皮膚科進行診療。
2.結節(jié)型黑色腫
當你發(fā)現(xiàn)黑痣病變時，病變部分已經(jīng)非常嚴重并開始不斷惡化。
這種類型的黑痣癌病變速度快，且發(fā)生轉移的可能性極高，是黑痣癌中棘手的一種。因其會生長于全身的任何一個部位，所以當身上突然長出痣時請一定留意。
3.淺表擴張型黑色腫
初只是普通的黑痣，但逐漸會發(fā)生突起。再進一步，黑痣與皮膚的界線會越發(fā)不明，黑質(zhì)色素不斷向周圍皮膚擴展。
這種類型的黑痣癌病發(fā)者年齡跨度廣，從小孩到老人都有可能患病。雖然病變緩慢，但不宜治療。建議養(yǎng)成入浴時進行全身檢查的習慣。
4.惡性黑子型黑色腫
這種類型的黑痣癌初只是普通黑痣，病變過程十分緩慢，會歷經(jīng)數(shù)年時間。所以即便是一直都存在的痣也不容忽視。這種痣多生長于臉部、腕部及肩部，易受陽光照射的部分發(fā)生頻率較高。
結語：有的人的黑痣是長在臉上的，有的人的黑痣長在看不見的地方，不管是哪里的黑痣都一定注意它有沒有癌變的可能，所以對照文章中的五個方面判斷自己的黑痣是否會出現(xiàn)癌變，并且要注意容易癌變的痣在哪里的，出現(xiàn)的話，一定積極治療的。
