乙肝病毒的傳播途徑非常廣泛,它可以通過血液傳播、醫(yī)源性傳播、垂直性傳播、親密接觸、性傳播以及其他途徑進行傳播。比如:紋身、紋眉等損壞皮膚都可以感染乙肝。所以,進行乙肝檢查是非常有必要的。
乙肝兩對半(乙肝五項)
乙肝兩對半是國內(nèi)醫(yī)院常用的乙肝病毒 (HBV)感染檢測血清標志物。乙型肝炎病毒免疫學標記一共3對,即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。乙肝兩對半又稱乙肝五項,其檢查意義在于:檢查是否感染乙肝及感染的具體情況,區(qū)分大三陽、小三陽。需要說明的是乙肝兩對半并不能確定病情的嚴重程度,需要結(jié)合相關(guān)項目的檢查才可以確定。[1]
HBV-DNA
HBV-DNA檢測主要用來定量檢測乙肝病毒的數(shù)量,從而可了解乙肝病毒的傳染性強弱以及病情的嚴重程度。
肝功能系列
肝功能檢查項目包括:谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT或GGT)、轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、凝血酶原活動度(PA)等等。根據(jù)以上指標可以綜合判斷肝細胞損傷程度、肝臟分泌和排泄功能、病情處于什么階段,是輕度,還是重度。
血常規(guī)
包括白細胞、紅細胞、血色素、血小板等等。
病情一旦進入肝硬化階段,血象的改變往往可以提示病情的嚴重程度。如早期肝硬化階段,血小板輕度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢進,全血均下降;如果單純血色素降低,要注意有無消化道出血現(xiàn)象。
甲胎蛋白(AFP)
一般肝炎甲胎蛋白很少升高,即便升高,很超過200納克。但是肝癌時甲胎蛋白往往大于400納克。如果甲胎蛋白持續(xù)不降,維持在400納克以上,要注意肝癌的可能。
胃鏡
當無法根據(jù)化驗結(jié)果判斷是否有肝硬化時,可以作胃鏡,了解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果靜脈曲張情況存在,說明肝硬化已發(fā)生。
肝纖維化指標檢查
抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸、Ⅳ型膠原等等,可以初步判斷肝纖維化程度。
乙肝病毒學指標
包括乙肝病毒“兩對半”,乙肝病毒DNA等,了解病毒復制及傳染性大小。