體檢是人們了解自己身體健康狀況的一種途徑，其中內(nèi)窺鏡檢查就是常見的一種檢查，可以直觀的了解內(nèi)腔病變，但是這項(xiàng)檢查很容易感染上致命細(xì)菌，究竟這是怎么回事呢?我們?cè)谧鰴z查是有哪些體檢禁忌呢?今天就講解一些關(guān)于內(nèi)鏡檢查的體檢常識(shí)。
近有些報(bào)道稱很多的患者在接受內(nèi)窺鏡檢查的時(shí)候身體都感染上了細(xì)菌，是由于檢查的體液或其他殘骸還存在設(shè)備當(dāng)中，下面就來看看是怎么回事。
做內(nèi)窺鏡檢查易染上細(xì)菌
眾議院監(jiān)管和政府改革委員會(huì)從美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)獲得新數(shù)據(jù)稱，2010~2015年間，全球有41家以上醫(yī)院，報(bào)告了與內(nèi)窺鏡(簡稱內(nèi)鏡)相關(guān)的細(xì)菌感染，有300~500名患者因接受污染的內(nèi)鏡檢查而感染致命細(xì)菌。
無獨(dú)有偶，之前洛杉磯和西雅圖的醫(yī)院也發(fā)生了細(xì)菌暴發(fā)，142名患者因內(nèi)鏡檢查問題而感染，F(xiàn)DA報(bào)告稱這與廠家生產(chǎn)的十二指腸鏡有關(guān)。
某位參議員在接受采訪時(shí)表示，由于沒有相關(guān)檢測，很可能存在沒有被公布的感染病例。他認(rèn)為，細(xì)菌感染問題并非源于醫(yī)院或者醫(yī)生操作或消毒不當(dāng)，而是設(shè)備本身的問題。由于設(shè)計(jì)復(fù)雜，十二指腸鏡即使清洗或消毒，體液和其他殘骸也可能殘存其中。
胃腸內(nèi)科的教授在接受采訪時(shí)指出，內(nèi)鏡檢查的確有交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)此，組織行業(yè)專家進(jìn)行交流探討，整個(gè)行業(yè)也高度重視。事件發(fā)生后，相關(guān)領(lǐng)域工作人員就可能引起感染的因素進(jìn)行研究、排查和預(yù)防。
“十二直腸內(nèi)鏡檢查設(shè)備先端帽、抬鉗器等結(jié)構(gòu)的特殊性，增加了清洗消毒的難度，但并不是無法解決。美國當(dāng)時(shí)釆取增加內(nèi)鏡數(shù)量，環(huán)氧乙烷滅菌的方式阻斷事態(tài)的惡性發(fā)展。”教授介紹，國內(nèi)目前沒有清洗狀況等相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但特定設(shè)備都有專門的消毒方式，盡可能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
以某地方的總醫(yī)院為例，就一直采用內(nèi)鏡清洗消毒數(shù)字化追溯系統(tǒng)，對(duì)每根內(nèi)鏡，每個(gè)清洗消毒步驟按時(shí)間截點(diǎn)自動(dòng)記錄，進(jìn)行質(zhì)量控制。
同時(shí)，積極升級(jí)清洗消毒設(shè)施，加大自動(dòng)化設(shè)備洗消力度，減少人為因素影響質(zhì)量。近期，醫(yī)院也在開發(fā)十二指腸鏡一次性殼套系統(tǒng)，給內(nèi)鏡穿上“外衣”，杜絕與人體直接接觸。因此，患者在就醫(yī)時(shí)無需過度緊張。
教授呼吁，為全力保障患者的安全，醫(yī)院、內(nèi)鏡的生產(chǎn)廠家、清洗消毒劑廠家應(yīng)三方攜手，共同努力。
首先，內(nèi)鏡生產(chǎn)廠家應(yīng)該在內(nèi)鏡結(jié)構(gòu)上進(jìn)行改進(jìn)，以防因不易清洗造成的細(xì)菌殘留。
其次，清洗消毒劑廠家也應(yīng)在又快又安全的清冼消毒產(chǎn)品生產(chǎn)上下功夫;后，醫(yī)院應(yīng)解決規(guī)范的清洗消毒管理工作。
內(nèi)鏡檢查的注意事項(xiàng)
內(nèi)鏡檢查的術(shù)前注意事項(xiàng)
胃鏡須空腹10小時(shí)，十二指腸鏡檢查前還要求做碘過敏試驗(yàn)，腸鏡檢查要作特殊的腸道準(zhǔn)備，女性患者經(jīng)期不宜做腸鏡檢查。高齡及重癥患者要做心電圖等術(shù)前檢查并且要簽署同意書。
內(nèi)鏡檢查的術(shù)后注意事項(xiàng)
普通胃鏡檢查后1小時(shí)內(nèi)禁食禁飲，無痛胃、腸鏡檢查后需遵醫(yī)囑才能決定能否進(jìn)食和駕駛，普通腸鏡檢查后無嚴(yán)重不適可立即恢復(fù)正常生活，所有的治療內(nèi)鏡術(shù)后的飲食及生活必須遵醫(yī)囑進(jìn)行。
內(nèi)窺鏡檢查包括哪些
內(nèi)窺鏡包括胃鏡、小腸鏡、結(jié)腸鏡、膽道鏡、腹腔鏡、內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影、超聲內(nèi)鏡、支氣管鏡、膀胱鏡等。
內(nèi)窺鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)在于圖像直觀，對(duì)黏膜的觀察是其他方法不能比擬的。還可以對(duì)病變部位采取組織標(biāo)本進(jìn)行病理檢查，顯著提高診斷的準(zhǔn)確性;對(duì)某些病變還可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，如息肉摘除、內(nèi)鏡下止血、內(nèi)鏡取異物等。
