男性孕前檢查
孕前檢查并不只是你一個(gè)人的事,為了保險(xiǎn)起見(jiàn),你丈夫也應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的檢查。醫(yī)生除了以上部分檢查項(xiàng)目外,還會(huì)重點(diǎn)檢查丈夫的精液和生殖系統(tǒng)疾病。
一、病史
正確采集病史很重要,醫(yī)生要認(rèn)真負(fù)責(zé),并替患者保密;患者也要生動(dòng)配合,如實(shí)反映以下情況:
1、職業(yè)與工種:有無(wú)接觸毒物(鉛、汞、磷)、放射線,是否高溫作業(yè),接觸時(shí)間以及有無(wú)防護(hù)措施;營(yíng)養(yǎng)狀況;有無(wú)不良嗜好(煙、酒等)等。
2、既往病史:是否患過(guò)淋病、腮腺炎、結(jié)核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷,有無(wú)排尿困難,有無(wú)糖尿病或甲狀腺機(jī)能減退等,治療情況及效果如何。
3、婚姻及性生活情況:包括對(duì)性生活的態(tài)度,性交情況與頻度,有無(wú)遺精、陽(yáng)痿、早泄等,婚前有無(wú)自慰習(xí)慣;夫妻感情如何,妻子的健康情況,性生活是否協(xié)調(diào)等;結(jié)婚年限、同居時(shí)間及是否采取過(guò)避孕措施。
4、既往檢查與治療情況:男方精液檢查結(jié)果、采集時(shí)間與方法;曾否治療,效果如何;女方檢查的情況。
5、家族史:家族中有無(wú)不育癥、兩性畸形、遺傳病、結(jié)核病等患者。
二、體格檢查
包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內(nèi)科方法相同,特別要注意發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)及精神狀況,但重點(diǎn)則是生殖器官的檢查,檢查內(nèi)容包括:
1、陰莖:注意有無(wú)嚴(yán)重的包莖、硬結(jié)、炎癥用腫瘤或發(fā)育異常。
2、尿道;有無(wú)瘺孔、下裂、硬結(jié)。
3、前列腺:經(jīng)肛診可檢查其大小,有無(wú)硬結(jié)、腫物,還可按摩取前列腺液檢查。
4、睪丸:測(cè)量其大小、觸診硬度,有無(wú)硬結(jié)、壓痛、腫物,是否為隱睪。
5、精索:觸摸其中輸精管的硬度,有無(wú)結(jié)節(jié)、壓痛,有無(wú)精索靜脈曲張。
三、 實(shí)驗(yàn)室檢查
除將精液檢查列為必查項(xiàng)目外,其余要視患者具體情況進(jìn)行選擇:
1、精液分析:此舉有助于了解男性生育力,是不育癥的必查項(xiàng)且,檢查內(nèi)容包括色、量、液化時(shí)間,酸堿度、精子計(jì)數(shù)、活動(dòng)力、存活率及形態(tài)。
2、體外異種授精實(shí)驗(yàn):即使常規(guī)精液分析完全正常,但有時(shí)仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實(shí)驗(yàn)可更準(zhǔn)確地估計(jì)精子的受精能力,對(duì)判斷男子生育力極具價(jià)值,常用者是人精子穿透?jìng)}鼠卵子的異種授精實(shí)驗(yàn),以正常生育者的精子作為對(duì)照。
3、前列腺液檢查:正常為乳白色、偏堿性,高倍鏡下可見(jiàn)滿(mǎn)視野的微小、折光的卵磷脂顆粒,少許上皮細(xì)胞、淀粉樣體及精子,白細(xì)胞數(shù)大于十,有炎癥時(shí)白細(xì)胞數(shù)目增加,甚或見(jiàn)到成堆膿細(xì)胞,卵磷脂顆粒顯著減少。