檢查精漿果糖,若精漿果糖陰性,考慮是否有輸精管及精囊缺如;也見(jiàn)于唯支持細(xì)胞綜合征。若輸精管正常,則可能為獲得性射精管梗阻。若無(wú)精道梗阻,則需進(jìn)一步作睪丸活檢,以明確是否為原發(fā)性睪丸生精障礙。
(5)免疫學(xué)檢查
當(dāng)遇到不明原因的精子活力差、自發(fā)性精子凝集現(xiàn)象、慢性生殖系統(tǒng)感染等病例,可檢測(cè)夫婦雙方血清及精液、宮頸黏液中的抗精子抗體。
(6)遺傳學(xué)檢查
下列患者應(yīng)考慮做遺傳學(xué)檢測(cè),常規(guī)使用染色體顯帶技術(shù)、FISH技術(shù)、Y染色體微缺失檢查。
?、儆邢忍煨陨诚到y(tǒng)異常者;
?、谧枞曰蚍亲枞詿o(wú)精子癥或嚴(yán)重少精癥者;
?、鄯蚱抻卸嗄瓴幻髟虻牟挥?
?、蹻SH水平升高,伴有小睪丸者;
?、菪杞邮躀CSI技術(shù)助孕者。
(7)影像學(xué)檢查
懷疑顱內(nèi)垂體病變,可行CT或MRI檢查。多普勒超聲檢查有助于確認(rèn)精索靜脈曲張。
輸精管造影術(shù)、精囊造影術(shù):是一個(gè)有創(chuàng)性檢查,不僅會(huì)給患者帶來(lái)痛苦,而且檢查中的不慎操作甚至可引起梗阻加重病情,因而應(yīng)嚴(yán)格選擇適應(yīng)證。對(duì)無(wú)精子或精子極少的患者,體檢時(shí)如無(wú)異常發(fā)現(xiàn),而睪丸活檢又顯示生精功能存在時(shí)。需進(jìn)一步了解輸精管道的情況,可進(jìn)行此檢查。
(8)創(chuàng)傷性檢查
無(wú)精子癥是男性不育癥中為嚴(yán)重的一種,病因較復(fù)雜,發(fā)病率為男性不育癥患者的10%左右,可分為梗阻性無(wú)精子癥(OA)和非梗阻性無(wú)精子癥(NOA)。前者是由于精道阻塞所引起,而非睪丸不生精;而后者為睪丸生精功能障礙引起。
?、訇幠姨讲樾g(shù):無(wú)精子癥患者,睪丸體積在15mL以上,輸精管捫診正常,性激素水平正常,為鑒別無(wú)精子癥是OA還是NOA所致,可行陰囊探查術(shù),術(shù)中根據(jù)情況選擇輸精管精囊造影。
②診斷性經(jīng)皮附睪穿刺取精(PESA)術(shù)適應(yīng)證:雙側(cè)睪丸至少有一側(cè)體積≥12ml;睪丸質(zhì)地中等以上;血清FSH水平2.5~40IU/L。禁忌證:雙側(cè)睪丸體積均40IU/L;有結(jié)核病史,附睪可及串珠狀改變;急性附睪炎、睪丸炎、精索炎、精囊炎、前列腺炎或陰囊皮膚感染或濕疹;凝血功能異常。可取代損傷相對(duì)較大的睪丸活檢術(shù)對(duì)無(wú)精子癥患者進(jìn)行OA與NOA的鑒別。
?、鄄G丸活檢:是一種創(chuàng)傷性診斷方法,但它卻是男性學(xué)研究和疾病診斷中不可缺少的技術(shù)。睪丸活檢是取活體睪丸組織進(jìn)行組織學(xué)檢查,籍以了解睪丸病理變化,精子發(fā)生情況,明確病變部位,進(jìn)行定量組織學(xué)分析,評(píng)估預(yù)后,決定選用ART技術(shù)等。
結(jié)語(yǔ):以上就是小編今天為大家介紹的一些關(guān)于男性不孕檢查方面的知識(shí)。小編發(fā)現(xiàn),大部分男性在發(fā)現(xiàn)妻子不孕的時(shí)候都將矛盾點(diǎn)指向妻子,認(rèn)為自己很健康,小編在此告訴所有男性朋友,不孕檢查需男女雙方同時(shí)進(jìn)行,只有一方進(jìn)行檢查是不可行的哦。