什么是封閉抗體呢，在我們生活中，想必大家對(duì)于封閉抗體還是有所了解的吧，那么大家知道封閉抗體檢查是怎么樣的呢，封閉抗體檢查時(shí)間是什么樣的呢，封閉抗體檢查項(xiàng)目是什么呢，下面就讓我們一起來了解一下吧。
封閉抗體檢查
現(xiàn)代生殖免疫學(xué)認(rèn)為，妊娠是成功的半同種移植過程，在母體免疫功能正常時(shí)，既保護(hù)母體不受外來微生物的侵犯，又對(duì)宮內(nèi)胚胎移植物不發(fā)生免疫排斥反應(yīng)，并維持妊娠的繼續(xù)。
自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生二次或二次以上者為反復(fù)性自然流產(chǎn)(RSA)，約占總?cè)焉飻?shù)的0.5%～3%，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及遺傳學(xué)、生殖內(nèi)分泌學(xué)等多種病因，原因不明者約占41.18%～60.00%，其中80%與免疫因素有關(guān)。
封閉抗體是人類白細(xì)胞抗原、滋養(yǎng)層及淋巴細(xì)胞交叉反應(yīng)抗原(TLX)等刺激母體免疫系統(tǒng)，所產(chǎn)生的一類IgG型抗體。
研究認(rèn)為，孕婦血中的APLA可以表現(xiàn)以下作用
(1)抗磷脂抗體和同種異體抗原，而不使胎兒被拒絕。
(2)抗體直接作用于具有免疫能力的細(xì)胞如:CTL細(xì)胞、NK細(xì)胞等。
(3)直接結(jié)合到靶細(xì)胞的抗原上，從而降低它們對(duì)受體細(xì)胞參與的免疫反應(yīng)的敏感性。
以往研究認(rèn)為，反復(fù)自然流產(chǎn)的發(fā)生與母體缺乏APLA有關(guān)，流產(chǎn)次數(shù)越多的患者，其體內(nèi)APLA缺乏的可能性越大。APLA的產(chǎn)生不足，母體對(duì)胎兒產(chǎn)生強(qiáng)烈的排斥現(xiàn)象，發(fā)生于孕早期可出現(xiàn)反復(fù)自然流產(chǎn)，孕晚期則可出現(xiàn)妊娠高血壓疾病、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、甚至出現(xiàn)胎死宮內(nèi)。
因此對(duì)反復(fù)自然流產(chǎn)患者進(jìn)行APLA檢測(cè)是非常有必要的
HLA是位于人類6號(hào)染色體短臂的一個(gè)高度修改緊密的遺傳連鎖群在不同組織的存在和有核細(xì)胞表面抗原誘導(dǎo)強(qiáng)烈的排斥反應(yīng)，其編碼在心臟的位置特異性免疫的主要組織相容復(fù)合，在胎盤和HLA沒有經(jīng)典的HLA抗原的表達(dá)在胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞特異表達(dá)。反復(fù)自然流產(chǎn)夫婦同HLA抗原頻率高于正常的夫婦，太多總抗原預(yù)防孕產(chǎn)婦妊娠作為異體抗原的識(shí)別，不能刺激母體產(chǎn)生足夠維持妊娠所需的APLA，調(diào)節(jié)作用由于抗體缺乏，母體免疫系統(tǒng)面對(duì)胚胎免疫攻擊，導(dǎo)致流產(chǎn)。
由于HLA基因的遺傳多態(tài)性，個(gè)體之間細(xì)胞膜表面的HLA抗原分子相容性概率很低，構(gòu)成了同種免疫。正常妊娠中，夫婦HLA抗原不相容，胚胎所帶的父源性HLA抗原(滋養(yǎng)細(xì)胞表面)能刺激母體免疫系統(tǒng)并產(chǎn)生APLA，即抗配偶淋巴細(xì)胞的特異性IgG抗體(APLA)，它能抑制混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)，并與滋養(yǎng)細(xì)胞表面的HLA抗原結(jié)合，覆蓋來自父方的HLA抗原，從而封閉母體淋巴細(xì)胞對(duì)滋養(yǎng)層細(xì)胞的細(xì)胞毒作用，保護(hù)胚胎或胎兒免受排斥。
國(guó)內(nèi)外學(xué)者一致認(rèn)為RSA是由于母體不能識(shí)別父方抗原而產(chǎn)生保護(hù)性反應(yīng)所致，臨床采用配偶淋巴細(xì)胞免疫治療誘導(dǎo)母體產(chǎn)生同種免疫反應(yīng)，從而出現(xiàn)APLA及微淋巴細(xì)胞毒抗體，使母體免疫系統(tǒng)不易對(duì)胎兒產(chǎn)生免疫攻擊，使妊娠繼續(xù)。
部分學(xué)者認(rèn)為，RSA與母體存在特異性的流產(chǎn)易感基因或單體有關(guān)，這種易感基因或單體可能存在于HLA復(fù)合體內(nèi)或與其緊密連鎖。含有易感基因或單體的母體對(duì)胚胎抗原呈低反應(yīng)狀態(tài)，同樣不能產(chǎn)生APLA，使胚胎遭受母體免疫系統(tǒng)的排斥而發(fā)生流產(chǎn)。
臨床上對(duì)于反復(fù)性自然流產(chǎn)的患者，進(jìn)行APLA的檢測(cè)是非常必要的。對(duì)于APLA陰性的患者，可有針對(duì)性地選用丈夫淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫療法，因?yàn)檫@些患者的流產(chǎn)次數(shù)越多，體內(nèi)免疫系統(tǒng)紊亂越嚴(yán)重，若沒有針對(duì)性有效的免疫干預(yù)，她們很難有機(jī)會(huì)成為母親。
自1981年Taytor和Beer等創(chuàng)立了RSA淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫療法，經(jīng)過20余年的臨床研究表明，免疫治療確能有效阻止APLA缺乏性RSA。國(guó)內(nèi)外不同學(xué)者對(duì)原因不明性反復(fù)自然流產(chǎn)患者進(jìn)行淋巴細(xì)胞免疫治療后，妊娠成功率達(dá)72.73%~86.2%，且未發(fā)現(xiàn)對(duì)母、兒的副反應(yīng)，APLA的陽(yáng)性率明顯高于治療前，而APLA陽(yáng)性者再次妊娠的成功率明顯高于陰性者。
