(5)異型血管指血管口徑、大小、形態(tài)、分支、走向及排列極不規(guī)則,如螺旋形、逗點形、發(fā)夾形、樹葉形、線球形、楊梅形等。病理學(xué)檢查多為程度不等的癌變。
早期宮頸癌,強光照射下表面結(jié)構(gòu)不清,呈云霧、腦回、豬油狀,表面銷高或稍凹陷。局部血管異常增生,管腔擴大,失去正常血管分枝狀,相互距離變寬,走向紊亂形態(tài)特殊,可呈蝌蚪形、棍棒形、發(fā)夾形、螺旋形或絨球等改變。涂3%醋酸后表面呈玻璃樣水腫或熟肉狀,常并有異形上皮。碘試驗陰性或著色極淺。
需要檢查的人群:外陰瘙癢、或灼熱不適,下腹部或腰骶部疼痛,經(jīng)期和排便時加重。也有自覺雙下肢無力,口苦,惡心,小便發(fā)黃等癥狀的人群。
檢查方法
陰道鏡檢查的步驟
1、檢查前應(yīng)有陰道細胞涂片檢查結(jié)果,除外陰道毛滴蟲、念珠菌、淋菌等炎癥。檢查前24小時避免陰道沖洗、雙合診。
2、患者取膀胱截石位,用陰道窺器充分暴露宮頸陰道部,用棉球輕輕擦凈宮頸分泌物。為避免出血,不可用力涂擦。
3、打開照明開頭,將物鏡調(diào)至與被檢部位同一水平,調(diào)整好焦距(一般物鏡距被檢物約為20㎝),調(diào)至物像清晰為止。先在白光下用10倍低倍鏡粗略觀察被檢部位。以宮頸為例,可粗略觀察宮頸外形、顏色及血管等。
4、用3%醋酸棉球涂擦宮頸陰道部,使上皮凈化并腫脹,對病變的境界及其表面形態(tài)觀察更清楚,需長時間觀察時,每3—5分鐘應(yīng)重復(fù)涂擦3%醋酸一次。精密觀察血管時應(yīng)加綠色濾光鏡片,并放大20倍。后涂以復(fù)方碘液(碘30g,碘化鉀0.6g,加蒸鎦水100ml),在碘試驗陰性區(qū)或可疑病變部位,取活檢送病理檢查。
5.必要時用綠色濾光鏡片并放大20倍觀察,可使血管圖像更清晰。
6.碘化驗,成熟鱗狀上皮細胞富含糖原,涂復(fù)方碘液(碘30克、碘化鉀0.6克,加蒸餾水至100ml),糖原與碘結(jié)合呈深棕色,稱為碘實驗陽性;柱狀上皮、未成熟化生上皮、角化上皮及不典型增生上皮不含糖原,涂碘后均不著色,稱為碘實驗陰性。觀察不著色區(qū)域的分布,在異常圖像部位或可疑病變部位取多點活檢送病理檢查。
陰道鏡檢查前注意事項
1.不建議在宮頸細胞學(xué)取材或HPV檢測取材當(dāng)日做陰道鏡,因為取材后的微創(chuàng)傷會影響陰道鏡觀察。也不建議在剛做完內(nèi)診后就馬上做陰道鏡檢查。
2.有陰道炎癥者,好在炎癥消退后檢查。
3.檢查前3天內(nèi)禁夫妻生活、陰道上藥及陰道沖洗。應(yīng)停藥至少1周后再做陰道鏡。
4.宮頸病變檢查應(yīng)遵循三階梯程序,即細胞學(xué)-陰道鏡-組織學(xué)。因此,建議患者拿到細胞學(xué)檢查結(jié)果后再做陰道鏡(除非肉眼檢查懷疑宮頸癌者)。很多人喜歡省去細胞學(xué)的步驟,直接做陰道鏡,短時間內(nèi)看似走捷徑,實際上是在走彎路,患者會在宮頸癌篩查方面花費更多時間和金錢,并有可能接受不必要的有創(chuàng)檢查。
5.檢查時請帶齊既往有關(guān)宮頸病變檢查的資料,如細胞學(xué)檢查報告單、病毒檢測報告單等,如在外院已做活檢,需攜帶該院的病理檢查報告單以及該院的組織病理切片,相信我,很多人為了回去取病理切片,多跑了很多路,多耽誤了很多時間。
結(jié)語:上面就是小編給大家介紹的關(guān)于陰道鏡檢查的相關(guān)內(nèi)容,看了上面的介紹,大家對于陰道鏡檢查是不是更加的了解了呢?女性朋友們一定要好好的愛護自己的身體,養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣哦,后小編祝大家身體健康。