胃破裂后，大量氣體進(jìn)入腹腔，膈肌上升而影響換氣，患兒表現(xiàn)口唇青紫，呼吸困難，因彌漫性腹膜炎，大量毒素被腹膜吸收，可出現(xiàn)中毒性休克而有蒼白，發(fā)紺，四肢冷厥及皮膚花紋等，腹部高度膨脹，腹壁靜脈怒張，腹壁水腫或伴有肌緊張，全腹叩診鼓音，肝濁音界消失，可有移動(dòng)性濁音及腸鳴音消失。
新生兒胃穿孔做哪些檢查
一、檢查
1、腹部X線檢查
立位平片可見(jiàn)到兩側(cè)膈肌上升，肝臟及脾臟影位于中腹部脊柱兩側(cè)，膈下大量游離氣體，尤以右側(cè)為明顯，可占據(jù)全腹2/3，并有大量液體積存在下腹部，因此可見(jiàn)到一個(gè)橫貫全腹的氣液平面。
很多作者認(rèn)為低出生體重兒自發(fā)性胃腸道穿孔早期無(wú)明顯的臨床表現(xiàn)或X線征象。Judy報(bào)道6例極低體重兒胃穿孔，X線腹部檢查5例未發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。因而診斷具有一定困難。然而定時(shí)反復(fù)攝片，腹腔穿刺術(shù)有助于迅速診斷。
2、腹腔穿刺術(shù)
專(zhuān)家的經(jīng)驗(yàn)，在側(cè)腹用消毒劑作皮膚準(zhǔn)備后用22或25號(hào)針插入，后接針筒，如針芯后退，提示有氣體。這個(gè)過(guò)程是比較安全的，但必須注意腹腔游離氣體，并不一定表明有消化道穿孔，它可能發(fā)生于肺泡破裂引起的全腹或腹腔產(chǎn)氣菌感染，甚至找不到原因。
二、鑒別
應(yīng)與胎便性腹膜炎相區(qū)別。胎便性腹膜炎時(shí)膈肌與肝臟粘連，右膈下無(wú)或只有少量游離氣體。小腸位于腹中部，粘連成團(tuán)，故在腹部平片中只有小的氣液平面，并可見(jiàn)到鈣化點(diǎn)。
如何預(yù)防新生兒胃穿孔
對(duì)于新生兒胃穿孔這種癥狀，如果發(fā)現(xiàn)有新生兒胃穿孔病癥的話，一旦確診，一定要及時(shí)的進(jìn)行急診手術(shù)治療。
1、術(shù)前準(zhǔn)備
(1)置胃管減壓吸盡胃內(nèi)容物。有時(shí)胃管通過(guò)胃的破裂孔置入腹腔，可抽出腹腔內(nèi)氣液體，腹脹緩解，呼吸功能改善。
