糜爛性胃炎的病因 教你5招預(yù)防糜爛性胃炎(13)

  應(yīng)積極治療原發(fā)病,除去可能的致病因素。嘔血停止后給予流質(zhì)飲食。

  靜脈滴注組胺H2受體拮抗劑如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁;質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等維持胃內(nèi)pH4可明顯減少出血。

  彌漫性胃粘膜出血可應(yīng)用冰鹽水洗胃,小動(dòng)脈出血者可在胃鏡直視下采用高頻電凝止血或激光凝固止血。

  前列腺素制劑米索前列醇(喜克潰)能預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生,如經(jīng)上述治療仍未能控制大出血者,可考慮手術(shù)治療。

  1.糾正休克,補(bǔ)充血容量,輸血,輸液,糾正脫水及電解質(zhì)失調(diào)。

  2. 胃內(nèi)灌注或口服止血藥。

  ① 插胃管,清除胃內(nèi)積血,用冰凍生理鹽水洗胃,或于每250mL冰凍生理鹽水中加入去甲腎上腺素4-8mg,可反復(fù)沖洗到出血停止。亦可于胃管中灌注孟氏液。

  ② 口服凝血酶及去甲腎上腺素,去甲腎上腺素濃度與胃管灌注相同,每次口服60~100ml 2-4小時(shí)/次。

  3.制酸藥 包括堿性藥中和胃酸。

  4.可由胃鏡下應(yīng)用微波及高頻電凝止血。

  5.治療原發(fā)病,積極治療創(chuàng)傷,感染,停用加重胃粘膜損傷的藥物。

  6.預(yù)防應(yīng)用非甾體類抗炎藥加用堿性藥物或前列腺素制劑。

  7.手術(shù)治療,內(nèi)科治療無效,少數(shù)患者需做胃次全切除,選擇迷走神經(jīng)切斷手術(shù)。

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