咳嗽變異性哮喘如何診斷
1、年齡體征
在表現(xiàn)為咳嗽性哮喘的成人中,發(fā)病年齡較典型哮喘為高,約有13%患者年齡大于50歲,中年女性較多見。而在兒童時期,咳嗽可能是哮喘的惟一癥狀,甚至是發(fā)展為支氣管哮喘的一個先兆。
2、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性
支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性,當(dāng)出現(xiàn)陽性反應(yīng)時,可以出現(xiàn)類似發(fā)病時的刺激性咳嗽,提示氣道高反應(yīng)性的存在;氣道阻塞的可逆性試驗(yàn)陽性。
3、臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)主要為長期頑固性干咳,常常在運(yùn)動、吸入冷空氣、上呼吸道感染后誘發(fā),在夜間或凌晨加劇,體檢時無哮鳴音,肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間,皮膚過敏原試驗(yàn)可以陽性。
4、止咳化痰藥無效
一般的止咳化痰藥和抗生素治療無效,而用抗組胺藥、β2-受體激動劑、茶堿類或腎上腺皮質(zhì)激素可緩解?;?yàn)或者其他檢查表明沒有明顯的感染征象或者經(jīng)過長期的抗生素治療無效。
5、咳嗽反復(fù)發(fā)作
咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復(fù)發(fā)作一個月以上,常在夜間發(fā)生或清晨發(fā)作性咳嗽,運(yùn)動后加重,痰多。
檢查診斷步驟
1.胸部X線檢查正常。