說到休克，相信大家都是非常熟悉的。而休克一般都是因?yàn)槿毖酢⑷毖鸬?。那出現(xiàn)休克的時(shí)候有什么治療原則呢?休克的臨床表現(xiàn)有哪些呢?今天小編就來(lái)為大家一一介紹一下，同時(shí)還會(huì)為大家介紹一下過敏性休克的癥狀。感興趣的朋友就趕緊來(lái)看一下吧。
相信大家都知道，治療疾病的之前大多數(shù)都是有一個(gè)治療原則的。那治療休克有什么原則呢?下面我們就一起來(lái)看一下。
一、擴(kuò)容
這是抗休克基本也是首要的措施之一，必須及時(shí)、快速、足量地補(bǔ)充血容量。
1.擴(kuò)充血容量
一般采用兩條靜脈通道，一條通道保證擴(kuò)容的需要，予以快速輸液;另一路則保證各種藥物按時(shí)輸入，但要注意藥物的配伍，詳細(xì)記錄給藥種類、濃度、時(shí)間、反應(yīng)等。
2.常用擴(kuò)容液體
電解質(zhì)溶液
將平衡的鹽溶液輸入患者的體內(nèi)，從而增加患者的回心血量而達(dá)到降低血液粘稠度以及改善血循環(huán)的目的。
補(bǔ)充血容量
輸全血、血漿等。
右旋糖酐
能提高滲透壓，常用中、低分子兩種。其中低分子右旋糖酐不僅能擴(kuò)容，也可降低血液黏滯度及疏通微循環(huán)。
二、積極處理原發(fā)疾病
外科治療休克的重要措施是積極地、適時(shí)地處理原發(fā)疾病，這是抗休克治療的根本措施。但處理原發(fā)疾病應(yīng)在有效擴(kuò)容的同時(shí)積極準(zhǔn)備和治療。
如由于腹膜炎引起的休克，應(yīng)在擴(kuò)容的基礎(chǔ)上迅速引流腹腔，減少細(xì)菌及毒素;腸壞死、中毒性休克時(shí)在搶救休克同時(shí)迅速開腹切除壞死腸管，解除原發(fā)疾病。切忌因長(zhǎng)時(shí)間抗休克治療以至延誤原發(fā)病的搶救和治療。
三、糾正酸堿平衡失調(diào)
休克時(shí)由于微循環(huán)障礙組織缺氧，產(chǎn)生大量酸性產(chǎn)物，在休克早期積極擴(kuò)容改善微循環(huán)障礙情況下，一般酸中毒較易糾正。但重度休克時(shí)酸性產(chǎn)物堆積結(jié)果機(jī)體發(fā)生嚴(yán)重酸中毒，應(yīng)立即輸入5%碳酸氫鈉，具體劑量應(yīng)視酸中毒程度和血?dú)夥治鼋Y(jié)果來(lái)確定。
四、應(yīng)用血管活性藥物
血管活性物質(zhì)的應(yīng)用有兩大類。其中一類為升壓藥物。這類藥物為血管收縮劑，常用的有間羥胺、去甲腎上腺素，該類藥除過敏性休克、神經(jīng)性休克外，休克早期不用。
另一類為血管擴(kuò)張藥，常用的為小劑量多巴胺、多巴酚酊胺、酚妥拉明等，該類藥要在擴(kuò)容完成之后應(yīng)用。具體何時(shí)應(yīng)用血管收縮藥，何時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張藥應(yīng)視病情發(fā)展而定。
一般擴(kuò)容后，血壓仍低于8.0kPa(60mmHg)，可應(yīng)用血管收縮藥，但擴(kuò)容后血壓能維持在12kPa(90mmHg)以上時(shí)可適應(yīng)用一些血管擴(kuò)張藥物。
休克的臨床表現(xiàn)
休克的患者有哪些臨床表現(xiàn)癥狀呢?相信很多人都是不知道的，因此，下面我們就一起來(lái)看一下吧。
(一)休克早期
病人神志清醒，但煩躁不安，可焦慮或激動(dòng)。面色及皮膚蒼白。口唇和甲床略帶青紫。出冷汗，肢體濕冷?？捎袗盒?、嘔吐。心跳加快，脈搏尚有力。收縮壓可偏低或接近正常，亦可因兒茶酚胺分泌增多而偏高，但不穩(wěn)定;舒張壓升高，故脈壓減低。尿量亦減少。
