?、诋a(chǎn)時感染:胎膜早破超過6h,羊水可能被污染,若胎膜早破超過24h以上,發(fā)生感染的可能達30%,或羊膜絨毛膜炎時,產(chǎn)道內(nèi)細菌如大腸埃希桿菌、克雷白桿菌、李斯特菌、B族鏈球菌等,上行導致感染,或胎兒在宮內(nèi)吸入污染羊水而致病。另外,急產(chǎn)、滯產(chǎn)或產(chǎn)道未徹底消毒等情況,胎兒在分娩過程中吸入產(chǎn)道內(nèi)污染的分泌物而發(fā)生肺炎。
2、出生后感染性肺炎
①呼吸道途徑
接觸新生兒者如患呼吸道感染,其病原體可經(jīng)飛沫由嬰兒上呼吸道向下傳播至肺;也可因嬰兒抵抗力下降時如受涼等,其上呼吸道感染下行引起肺炎。
②血行傳播感染
患臍炎、皮膚感染、敗血癥時,病原體經(jīng)血行傳播至肺而引起肺炎。病原體以B組溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希桿菌及巨細胞病毒、呼吸道合胞病毒等多見。
3、醫(yī)源性傳播感染
由于醫(yī)用器械如吸痰器、霧化器、供氧面罩、氣管插管等消毒不嚴,暖箱濕度過高使水生菌易于繁殖,或使用呼吸機時間過長等引起肺炎;病房擁擠,消毒制度不嚴,醫(yī)護人員洗手不勤,將患兒的致病菌帶給其他新生兒;
1、要保持安靜、整潔的環(huán)境,保證病兒休息。工作中常見到在患兒的身邊總是圍著許多的長輩親朋,這樣一方面由于人多吵鬧,不利于患兒休息,同時人多,呼出的二氧化碳積聚在內(nèi),污濁的空氣不利于肺炎的康復
因此,室內(nèi)人員不要太多,探視者逗留時間不要太長,室內(nèi)要經(jīng)常定時通風換氣,使空氣流通,但應(yīng)避免穿堂風,有利于肺炎的恢復。
2、應(yīng)注意合理的營養(yǎng)及補充足夠的水分。肺炎患兒常有高熱、胃口較差、不愿進食,所以飲食宜清淡、易消化,同時保證一定的優(yōu)質(zhì)蛋白。
伴有發(fā)熱者,給予流質(zhì)飲食如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等,退熱后可加半流質(zhì)食物如稀飯、面條、蛋糕之類的食品,因為肺炎患兒呼吸次數(shù)較多及發(fā)熱,水分的蒸發(fā)比平時多,故必需補充適量的糖鹽水。
3、加強皮膚及口腔護理,尤其是汗多的病人要及時更換潮濕的衣服,并用干凈的毛巾把汗液擦干,這對皮膚散熱及抵抗病菌有好處。
對痰多的病兒應(yīng)盡量讓痰液咳出,防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復。在病情允許的情況下,家長應(yīng)經(jīng)常將小兒抱起,輕輕拍打背部,臥床不起的患兒應(yīng)勤翻身,這樣既可防止肺部淤血,也可使痰液容易咳出,有助于康復。
4、保持呼吸道通暢,小兒患肺炎時,肺泡內(nèi)氣體交換受到限制,體內(nèi)有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或氣管、支氣管內(nèi)有大量痰液,會影響空氣的吸入,加重缺氧。
因此,家長要及時為患兒清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通暢,且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、藥物嗆入引起窒息。室內(nèi)要保持一定的濕度,避免空氣干燥,有利于痰液咳出。
5、按時服藥、打針,以免影響療效。由于小兒抗病能力較差,尤其是小嬰兒病情容易反復,當家長發(fā)現(xiàn)小兒呼吸快,呼吸困難,口唇四周發(fā)青,面色蒼白或發(fā)紺時,說明患兒已缺氧,為病情加重的表現(xiàn),必須及早搶救。
結(jié)語:通過以上內(nèi)容的了解,我們已經(jīng)很清楚的了解新生兒肺炎的知識了,當疾病發(fā)生以后,不要過于擔心,及時的進行治療,平時還要多注意休息,讓孩子多喝一些水。希望以上的內(nèi)容能夠夠幫助到大家。