大家應(yīng)該對(duì)肺癌并不陌生,肺癌疾病嚴(yán)重威脅人們的身心健康,許多人深受肺癌影響。大家在日常的生活中要做好肺癌的預(yù)防工作,避免肺癌的發(fā)生。下面我們來(lái)看看關(guān)于肺癌轉(zhuǎn)移的一些相關(guān)的知識(shí)。
1.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
常見(jiàn)的就是人體縱隔淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。
氣管旁或隆突下淋巴結(jié)腫大可壓迫氣道,出現(xiàn)胸悶。氣急甚至窒息。壓迫食管可出現(xiàn)吞咽困難。
2.胸膜受侵和/轉(zhuǎn)移
胸膜是肺癌常見(jiàn)的侵犯和轉(zhuǎn)移部位,包括直接侵犯和種植性轉(zhuǎn)移。臨床表現(xiàn)因有無(wú)胸腔積液及胸水的多寡而異,胸水的成因除直接侵犯和轉(zhuǎn)移外,還包括淋巴結(jié)的阻塞以及伴發(fā)的阻塞性肺炎和肺不張。
轉(zhuǎn)移的癥狀主要有呼吸困難、咳嗽、胸悶以及胸痛的現(xiàn)象。
亦可完全無(wú)任何癥狀;查體時(shí)可見(jiàn)肋間飽滿、肋間增寬、呼吸音減低、語(yǔ)顫減低、叩診實(shí)音、縱隔移位等,胸水可為漿液性、漿液血性或血性,多數(shù)為滲出液,惡性胸水的特點(diǎn)為增長(zhǎng)速度快,多呈血性。
極為罕見(jiàn)的肺癌可發(fā)生自發(fā)性氣胸,其機(jī)制為胸膜的直接侵犯和阻塞性肺氣腫破裂,多見(jiàn)于鱗癌,預(yù)后不良。
3.上腔靜脈綜合征
腫瘤直接侵犯或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫上腔靜脈,或腔內(nèi)的栓塞,使其狹窄或閉塞,造成血液回流障礙,出現(xiàn)一系列癥狀和體征,如頸胸部靜脈曲張、咳嗽、胸痛以及吞咽困難,亦常有彎腰時(shí)暈厥或眩暈等。
上腔靜脈綜合征主要的表現(xiàn)是經(jīng)脈曲張。
上腔靜脈阻塞的癥狀和體征與其部位有關(guān)。
若一側(cè)無(wú)名靜脈阻塞,頭面、頸部的血流可通過(guò)對(duì)側(cè)無(wú)名靜脈回流心臟,臨床癥狀較輕。若上腔靜脈阻塞發(fā)生在奇靜脈入口以下部位,除了上述靜脈擴(kuò)張,尚有腹部靜脈怒張,血液以此途徑流入下腔靜脈。
若阻塞發(fā)展迅速,可出現(xiàn)腦水腫而有頭痛、嗜睡、激惹和意識(shí)狀態(tài)的改變。