國外研究顯示,在帶狀皰疹患者的水皰液中含有大量的病毒,對水痘-帶狀皰疹病毒無免疫力的兒童接觸皰液后可能會發(fā)生水痘。雖然發(fā)生這種情況的概率比較低,但有帶狀皰疹的老年人還是應(yīng)當(dāng)避免與孫輩嬰幼兒密切接觸。而對正常健康的成年人而言,由于已有比較健全的免疫機制和抵抗力,故一般不會被感染,所以不需要刻意隔離。
常見疾病
1.水痘-帶狀皰疹病毒引發(fā)疾病
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對此病毒無免疫力的兒童被感染后,發(fā)生水痘。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。由于病毒具有親神經(jīng)性,感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi),當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶邸⒏腥?、感冒時,病毒可再次生長繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點,有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經(jīng)痛愈重。本病好發(fā)于成人,春秋季節(jié)多見。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升。
(1)水痘-帶狀皰疹性葡萄膜炎水痘-帶狀皰疹性葡萄膜炎可先天性的或獲得性的,其所致的急性視網(wǎng)膜壞死綜合征,已成為一種重要的致盲性眼病。從感染組織中分離培養(yǎng)出水痘-帶狀皰疹病毒可以確定診斷。裂隙燈檢查可以發(fā)現(xiàn)前葡萄膜病變;眼底熒光血管造影檢查可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜血管炎,視網(wǎng)膜新生血管視盤炎相應(yīng)的特征性改變。
(2)眼瞼帶狀皰疹眼瞼帶狀皰疹典型的病變多在三叉神經(jīng)第一支——眼神經(jīng)各分支(額神經(jīng)、淚腺神經(jīng)及鼻睫狀神經(jīng))或第三主支各分支(比較少見)的皮膚分布區(qū)域,發(fā)生群集性水皰樣皮疹。但不跨越瞼及鼻部的中央界線,而僅局限于一側(cè)。眼瞼帶狀皰疹是一種較嚴重的眼瞼病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起。多見于中、老年患者。治愈后極少復(fù)發(fā),為終身免疫。
(3)耳帶狀皰疹耳帶狀皰疹因在1907年由RamseyHunt首先描述,故又稱為RamseyHunt綜合征或Hunt綜合征即亨特綜合征,是由水痘-帶狀皰疹病毒感染的疾病。因面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)皰疹病毒感染所引起的一組特殊癥狀,主要表現(xiàn)為一側(cè)耳部劇痛,耳部皰疹,可出現(xiàn)同側(cè)周圍性面癱,伴有聽力和平衡障礙,故又稱為膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征。
2.單純皰疹病毒引發(fā)疾病
單純皰疹系由單純皰疹病毒所致,多侵犯皮膚黏膜交界處,皮疹為限局性簇集性小水皰,病毒長期潛伏和反復(fù)發(fā)作為其臨床特征。人類是單純皰疹病毒的天然宿主;口腔、皮膚、眼、會陰、神經(jīng)系統(tǒng)等是易受侵犯的部位。
(1)新生兒單純皰疹病毒感染新生兒單純皰疹病毒感染多見于早產(chǎn)兒,也可以發(fā)生在足月兒。病變常累及全身多個器官。單純皰疹病毒為雙股DNA病毒,可分為兩型,Ⅰ型主要引起唇、口周、齒齦及咽部皮膚黏膜皰疹;Ⅱ型引起生殖器皰疹。新生HSV感染多由Ⅱ型,偶由Ⅰ型所致。HSV具有能長期潛伏、反復(fù)發(fā)作及嗜神經(jīng)組織的特點。
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