5、切割球囊成行術
是在球囊上縱向安裝3-4片微型刀片，當球囊開始擴張時，刀片將血管狹窄處的增生組織切成3-4份，而后球囊充分擴張病變處。主要用于支架內(nèi)再狹窄病變或是纖維組織增生為主的病變。
6、其他
準分子激光成形術、冠脈內(nèi)放射治療等。可用于支架內(nèi)再狹窄的治療，但臨床應用較少。
并發(fā)癥
1、冠狀動脈痙攣：在冠脈造影或介入過程中，冠狀動脈局部或彌漫的持續(xù)性收縮造成管腔狹窄，甚至閉塞。發(fā)生率在1%-5%之間。冠脈痙攣可以為自發(fā)，也可以為對比劑或器械操作誘發(fā)。冠脈痙攣時可無明顯癥狀，也可出現(xiàn)明顯的缺血癥狀，如胸痛、心肌梗死、心律失常，嚴重時可導致死亡。冠脈痙攣發(fā)生時可冠脈內(nèi)注射硝酸甘油或鈣拮抗劑。
2、冠狀動脈穿孔：比較罕見，但危害較大。表現(xiàn)為造影劑外滲至心包內(nèi)，嚴重時可導致心包積血、心包壓塞。大多數(shù)冠脈穿孔與介入操作有關，比如：導絲穿透血管壁;旋磨導致血管壁組織損傷;球囊膨脹過大導致血管壁過度拉伸等。另外，冠脈血管迂曲、鈣化、成角或閉塞病變，在操作過程中也易導致冠脈穿孔。女性、高齡、糖尿病以及腎功能不全也是發(fā)生冠脈穿孔的高危因素。
3、冠脈夾層：多見于球囊預擴張病變時，是導致冠脈急性閉塞的主要原因。表現(xiàn)為造影可見的管腔內(nèi)充盈缺損、管腔外造影劑滯留或可見內(nèi)膜片。
4、冠狀動脈急性閉塞：PCI時或PCI后冠脈血流發(fā)生阻滯或減慢。是PTCA時代的主要并發(fā)癥之一，可以導致心絞痛、心肌梗死甚至死亡。支架應用后，冠脈急性閉塞的發(fā)生率明顯減少。
5、支架內(nèi)血栓形成：為一種少見但嚴重的并發(fā)癥。分為急性血栓形成(術后24小時內(nèi))、亞急性血栓形成(術后24小時-30天)、晚期血栓形成(術后30天-1年)和極晚期血栓形成(術后1年以上)。
6、慢復流或無復流：是指PCI時心外膜大冠狀動脈血管已解除狹窄，但遠端前向血流明顯減慢或喪失，心肌細胞灌注不能維持的現(xiàn)象。其原因復雜，確切機制尚不清楚，可能是由于血栓或斑塊碎片栓塞遠端微血管引起。
7、支架脫落：較少發(fā)生。與病變特征、器械以及術者操作等因素有關。
8、周圍血管并發(fā)癥：股動脈途徑穿刺可見的并發(fā)癥有血栓、栓塞、出血、血腫、腹膜后血腫、假性動脈瘤和動靜脈瘺等。橈動脈途徑可見的并發(fā)癥有橈動脈痙攣、閉塞、前臂血腫、局部出血和骨筋膜室綜合征等。
9、出血并發(fā)癥：由于PCI術前后應用抗血小板藥物，術中需要給予靜脈肝素抗凝，所以圍手術期的出血是PCI較為常見的并發(fā)癥。主要包括：穿刺部位出血、消化道出血，甚至可發(fā)生腦出血。因此，對于出血高危患者應當合理應用抗栓藥物，糾正可逆轉的危險因素，盡量防患于未然。
10、對比劑腎?。簯煤獾膶Ρ葎┖?，部分患者會發(fā)生腎損傷，發(fā)生率小于5%。多見于術后2-3天內(nèi)，表現(xiàn)為血清肌酐水平比使用對比劑前升高25%或0.5mg/dl。多可自行恢復，極少數(shù)發(fā)生不可逆的腎損傷。
結語：通過上面小編對冠心病介入治療的介紹，朋友們應該也對這種療法有了相應的了解，在遇到這種疾病的時候一定要早去醫(yī)院進行治療，日常生活中也要養(yǎng)成良好的生活習慣，保持樂觀的精神狀態(tài)。
