細(xì)菌性肺炎怎么治
只有提高病原學(xué)診斷水平,合理應(yīng)用抗生素,避免耐藥菌出現(xiàn),改善支持治療,才能解決肺炎臨床處理方面迫切需要強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題。其他治療應(yīng)根據(jù)病情選用,如吸氧、止咳化痰、輸液與抗休克等。
1、一般性治療
臥床休息,進(jìn)易消化富蛋白質(zhì)、電解質(zhì),維生素食物,注意水份的補(bǔ)充。高熱者給予物理降溫,必要時(shí)給解熱藥物。
2、促進(jìn)排痰
鼓勵(lì)病人咳嗽、翻身,或拍背促進(jìn)排痰。給于祛痰解痙藥。
3、抗生素的應(yīng)用
(一) 革蘭陽(yáng)性球菌,用青霉素,頭孢唑啉,紅霉素,復(fù)方新諾明。
(二) 院內(nèi)感染:輕、中度可用哌拉西林,頭胞唑林加慶大霉素,頭胞呋辛,頭胞羥唑或頭胞噻肟、頭胞唑肟、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等,也可用優(yōu)立新等。病原菌確定后,應(yīng)根據(jù)痰培養(yǎng)的藥敏試驗(yàn)的結(jié)果調(diào)整抗菌藥物。
4、免疫治療
免疫球蛋白,轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑可輔助治療有一定幫助,綠膿桿菌抗血清,內(nèi)毒素抗體尚處試驗(yàn)階段。
5、并發(fā)癥治療
合并呼吸衰竭給予氧療及呼吸支持。有電解質(zhì)紊亂、肝、腎功能損害給予相應(yīng)治療。膿胸應(yīng)于引流或外科處理。