手癬
手癬是發(fā)生于掌面的淺部真菌病，與祖國(guó)醫(yī)學(xué)“鵝掌風(fēng)”表現(xiàn)雷同?？梢允窃l(fā)，但是多數(shù)是從足癬自身傳染而來(lái)。病原菌與足癬相同，臨床表現(xiàn)也和足癬差不多。由于手是露出部位，通風(fēng)性比足要好得多，故臨床無(wú)指間糜爛型呈現(xiàn)，而僅見水皰型和鱗屑角化型。臨床偶見糜爛出現(xiàn)，但往往是念珠菌感染所致，而并非皮膚癬菌引起的。
甲癬
甲癬是甲部感染皮膚癬菌所致的，俗稱灰指甲;若由非皮膚癬菌所引起甲的病變則稱甲真菌病。既往常把甲癬和甲真菌病混為一談。
甲癬病變始于甲遠(yuǎn)端、側(cè)緣或甲褶部。表現(xiàn)為甲顏色和形態(tài)異常。多呈灰白色，且失去光澤;甲板增厚顯著，表面高低不平。其質(zhì)松碎，甲下常有角蛋白及碎屑沉積。有時(shí)，甲板可與甲床分離。此外，臨床可見一特殊型，即真菌性白甲。
該型表現(xiàn)不增厚，只是甲表面發(fā)生點(diǎn)狀白色混濁，隨后逐漸擴(kuò)展而波及全甲。甲癬病程緩慢，如不醫(yī)療、可罹病終身。甲真菌病臨床特征呈甲板增厚、表面可見橫溝紋，有時(shí)變?yōu)楹稚?/p>
仍有光澤感，卻無(wú)甲癬常見之甲下角蛋白及碎屑沉積。與此同時(shí)，多伴發(fā)甲溝炎，表現(xiàn)為甲周紅腫，自覺有痛感和壓痛。甲溝常有滲液少許，但未見化膿。本病致病菌為念珠菌或曲菌，需要進(jìn)行真菌培養(yǎng)方能確認(rèn)。
花斑癬
花斑癬因紫斑、白斑交替存在，故中醫(yī)命名紫白殿風(fēng)。鑒于夏季出汗皮疹斐然，又俗稱汗斑。本病是由寄生于表皮角層的花斑癬菌所引起的。
該菌為嗜脂性，既往培養(yǎng)常常失敗，而今國(guó)內(nèi)屢有培養(yǎng)成功的報(bào)道。也有人提出，花斑癬菌從真菌分類角度考慮，該菌不應(yīng)屬于真菌范疇。
那么，由它引發(fā)的皮膚病也不應(yīng)叫癬，故建議改稱花斑糠疹。花斑癬慣發(fā)于頸和胸背部位。有時(shí)，上肢近端也被波及?；緭p害為斑疹，大小如黃豆。新疹是黃褐色或棕褐色，舊的病變呈灰白色。
皮損表面附有微量糠狀鱗屑，相鄰皮診可互為融合成較大的不規(guī)則病灶。一般無(wú)自覺癥狀，偶爾出汗時(shí)稍有癢感。
癬菌疹
癬菌疹系指真菌或其產(chǎn)物從原發(fā)病灶經(jīng)血循環(huán)在人體其他部位發(fā)生皮疹，是屬于一種變態(tài)反應(yīng)。
本病必須具備下列條件：有一個(gè)活動(dòng)性原發(fā)真菌病灶;在癬菌疹的病變處查找真菌陰性;癬菌疹的病情隨原發(fā)活動(dòng)真菌病灶控制而改善直至消退;
癬菌素試驗(yàn)必定陽(yáng)性，如陰性也可排除至癬菌疹的診斷。癬菌疹可分為全身泛發(fā)型和局限型兩種。
前者的皮疹呈苔癬樣疹，即全身出現(xiàn)對(duì)稱性、播散性的丘疹，與毛囊相一致，約針頭至粟粒大;后一型多表現(xiàn)為汗皰樣發(fā)疹，其特點(diǎn)于雙側(cè)掌面及指腹部發(fā)生散在或群聚深在性水皰，大小不等，皰壁不易破潰，少數(shù)可演變成較大水皰，如黃豆大以上。
此外還可有其他型發(fā)疹，譬如多形紅斑樣、結(jié)節(jié)性紅斑樣等均為罕見。
治療誤區(qū)
1.正確使用外用藥有的患者得了此類疾病，癥狀消失，也不癢了，就不再用藥。誰(shuí)知道過不了多久，又會(huì)復(fù)發(fā)，只好重新用藥。這樣反反復(fù)復(fù)了幾次也沒好。其實(shí)，癥狀消除后，真菌仍然存活在皮膚鱗屑或貼身衣物中。
遇到潮暖環(huán)境，又會(huì)大量繁殖，導(dǎo)致癬病復(fù)發(fā)。因此，外用抗菌藥物治療癬病，表面癥狀消失后，仍要堅(jiān)持用藥1至2周。
2.濫用激素類藥物有的人被真菌感染后，往往會(huì)很著急，用激素類藥膏(膚輕松軟膏、地塞米松軟膏等)涂抹，該類藥物有很強(qiáng)的抗炎作用和免疫抑制作用。
殊不知，濫用激素軟膏，會(huì)造成皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、多毛等副作用。而體癬、手足癬、股癬等是由于真菌感染引起，涂擦激素軟膏往往只能起到一時(shí)的緩解，但由于抑制了免疫作用，反而促進(jìn)了真菌繁殖，加重病情。
3.不注意個(gè)人衛(wèi)生防止真菌感染復(fù)發(fā)，要避免貼身衣物中殘存的真菌引起癬病復(fù)發(fā)或外部再感染，可常換、常洗、常曬貼身衣物，不要與別人共用毛巾、鞋襪、拖鞋、腳盆、擦腳巾以及指甲刀等用品。
4.不要忌諱就醫(yī)、勿自行至藥房買藥，這是不正確的觀念，無(wú)論是口服抗真菌藥物、或外用抗真菌藥物，均屬于處方藥品，需要謹(jǐn)慎并由醫(yī)師診察開立處方后方可使用。預(yù)防：真菌性皮膚病可以治愈，但容易復(fù)發(fā)或再感染，正確的預(yù)防措施對(duì)降低復(fù)發(fā)、減少傳播至關(guān)重要。
1.注意個(gè)人衛(wèi)生，如自用拖鞋和浴巾。保持皮膚清潔干燥，穿透氣性好的衣物。浴室和廚房好常保干燥、襪子和其他衣物要分開清洗。
2.注意公共衛(wèi)生。
3.家庭成員或?qū)櫸镉邪_病者應(yīng)積極治療，對(duì)污染的衣物應(yīng)采取曬、燙、煮、熏等措施，對(duì)帶菌的毛發(fā)、鱗屑及痂皮等應(yīng)采取焚毀。
4.患糖尿病的人容易發(fā)生癬病，因?yàn)槠つw里含糖量增加，為真菌的生長(zhǎng)繁殖提供了養(yǎng)料;長(zhǎng)期使用激素或患有慢性病的人、長(zhǎng)期照射X線的人，由于機(jī)體抵抗力降低，也會(huì)給真菌感染創(chuàng)造機(jī)會(huì)，因此需要特別加強(qiáng)皮膚防護(hù)。
預(yù)防
一、努力做好衛(wèi)生宣傳教育工作，普及癬病的防治常識(shí)和措施。
二、積極醫(yī)治癬病患者，特別是頭癬和手足癬，要充分發(fā)動(dòng)群眾，開展群防群治。
三、講究個(gè)人衛(wèi)生、不與患者共用日常生活。
