本病傳染性較黃癬和白癬為弱。自覺(jué)癢或無(wú)不適感。病程緩慢，痊愈后少數(shù)留疤，頭發(fā)部分禿落。
膿癬膿癬
膿癬是由嗜動(dòng)物真菌，如石膏樣小孢子菌或羊毛樣小孢子菌感染所引起的。皮損多呈大塊狀癰樣隆起，炎癥反應(yīng)劇烈，患處毛囊化膿，可以從中擠出膿汁。病變部位毛發(fā)容易折斷禿落，殘留的頭發(fā)極為松動(dòng)、拔取毫不費(fèi)力。
痊愈后常留疤痕，用病發(fā)進(jìn)行真菌鏡檢和培養(yǎng)皆為陽(yáng)性。本病自覺(jué)癥狀常訴說(shuō)疼痛或輕癢。多伴發(fā)頸側(cè)淋巴結(jié)腫大。有些患者還出現(xiàn)發(fā)熱、倦怠食欲不振等全身癥狀。
體癬
除去頭部、掌跖、腹股溝、陰性部和甲以外，人體表面光滑皮膚感染皮膚癬菌所發(fā)生的皮膚病統(tǒng)稱為體癬。又名圓癬或金錢(qián)癬。
本病常見(jiàn)病原菌為紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌、紫色毛癬菌以及上述頭癬之病原菌。體癬多見(jiàn)于兒童其次是青少年。本病臨床表現(xiàn)與致病真菌種類及個(gè)體反應(yīng)有關(guān)。
皮疹始為紅斑或丘疹、隨后損害漸漸呈遠(yuǎn)心性向四周擴(kuò)展，病灶中央有自愈傾向，日久成為環(huán)形。環(huán)的邊緣稍為比鄰近正常皮膚高起，該處炎癥狀較明顯、其上有小丘疹、水皰或鱗屑附著。
有時(shí)，環(huán)形中央又可出現(xiàn)皮疹，新的皮損也漸漸擴(kuò)大成環(huán)形，如此陸續(xù)發(fā)生而形成多層同心環(huán)，境界格外彰明。本病皮損大小有差別數(shù)目也不定，以1~2個(gè)或數(shù)個(gè)居多，全身泛發(fā)較少見(jiàn)，且分布也不呈對(duì)稱。
但如果患者有免疫缺陷病或長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素和免疫抑制劑時(shí)，皮疹有可能出現(xiàn)全身播散狀分布。
另外，目前在臨床時(shí)常遇見(jiàn)謂之“不典型體癬”，這是由于原為體癬被誤診成其他皮膚病或體癬患者自作主張，于病變處采用皮質(zhì)激素霜?jiǎng)┩馔恳鸬摹?/p>
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療，原體癬病灶的典型癥狀被破壞，代之以炎癥反應(yīng)較劇烈，病損范圍迅速擴(kuò)大，形態(tài)也欠規(guī)則，邊界又不清楚，成為不好辯認(rèn)體癬，故名。
此乃皮質(zhì)激素使用后，局部皮膚免疫力下降而造成致病真菌播散緣故。對(duì)此，沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，是難于做出正確診斷。體癬病人，自覺(jué)癢甚，瘙抓之后，可并發(fā)細(xì)菌感染。刮取損害周邊的鱗屑進(jìn)行鏡檢可發(fā)見(jiàn)菌絲或孢子。
股癬
本病可視為發(fā)生于股部上方內(nèi)側(cè)面的一種特殊型體癬。其病原菌以絮狀表皮癬菌為常見(jiàn)，別的皮膚癬菌亦可致病。
股癬絕大多數(shù)為成人男子，女性甚少見(jiàn)。常為單側(cè)，也可兩側(cè)對(duì)稱分布。病情嚴(yán)重者，皮損可向上蔓延直達(dá)下腹部;往后擴(kuò)展波及到臀部;向下延伸而累及股部他處。
該病與體癬相比較有下面幾點(diǎn)不同
一則股癬損害形態(tài)罕見(jiàn)呈圓形或橢圓形，多為不規(guī)則形或弧形;
二則股癬皮損往往表現(xiàn)為苔蘚樣變或急性和亞急性濕疹樣變;
三則股癬較容易并發(fā)細(xì)菌感染;四則股癬自覺(jué)癢更為劇烈。
股癬一般從足癬或手癬自身傳染引起的，病情與季節(jié)變化有關(guān)，通常入夏復(fù)發(fā)或加重，到冬天可緩解。病程纏綿，必須耐心醫(yī)治方能痊愈，否則易復(fù)發(fā)。
足癬
足癬系致病真菌感染足部所引起的常見(jiàn)淺部真菌病菌，我國(guó)民間稱之腳氣或濕氣。
本病主要病原菌是紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌、石膏樣毛癬菌和玫瑰色毛癬菌等。此外，由白色念珠菌引起也屢見(jiàn)報(bào)告。足癬以中青年發(fā)病菌占多數(shù)。
兒童老年患者較少見(jiàn)，這可能與這些人活動(dòng)少、趾間較干燥有關(guān)。本病菌好發(fā)于趾間，尤其是第三四趾縫。這同上述部位皮膚密切接觸、潮濕、不通氣，汗蒸發(fā)較差有關(guān)。
足癬皮損表現(xiàn)一般分為以下三型
(一)水皰型
在趾間及足底處可見(jiàn)針頭至粟粒大的深在性水皰，皰壁較厚，疏散或密集分布，鄰近皮疹可融合，形成較大水皰。皰液自然吸收、干燥后轉(zhuǎn)為鱗屑。
(二)趾間糜爛型
慣發(fā)于趾間，患處潮濕而多汗。皮疹初起為浸漬，因瘙癢或揉擦后招致表皮破損，終于轉(zhuǎn)呈糜爛潮紅濕潤(rùn)?？砂闈B液常發(fā)出難聞惡臭。
(三)鱗屑角化型
頗為常見(jiàn)，好侵犯足底，足側(cè)、趾間及足跟部。皮損表現(xiàn)為鱗屑，角質(zhì)增厚，粗糙變硬，間有皸裂，每至冬季病性尤重。以上三型的皮損往往同時(shí)參雜互見(jiàn)，只不過(guò)是以其中那種皮損為主，就稱該型足癬。
例如水皰型是以水皰表現(xiàn)為顯著，間也可見(jiàn)糜爛或鱗屑少許。本病自覺(jué)劇癢，以水皰型和趾間糜爛型尤甚。足癬發(fā)病與季節(jié)有關(guān)。往往冬輕夏重。
