(3)解痙止痛
診斷明確者,發(fā)病早期可對癥給予止痛藥。但宜同時給解痙藥。
(4)抑制胰腺外分泌及胰酶
胃管減壓、H2受體阻滯劑、抗膽堿能藥、生長抑素等,一般用于病情比較嚴重的病人。胰蛋白酶抑制劑具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
(5)營養(yǎng)支持
早期禁食,主要靠完全腸外營養(yǎng)(TPN)。當(dāng)腹痛、壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復(fù)飲食。除高脂血癥病人外,可應(yīng)用脂肪乳劑作為熱源。
(6)抗生素的應(yīng)用
早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時,經(jīng)靜脈應(yīng)用廣譜抗生素或選擇性經(jīng)腸道應(yīng)用抗生素可預(yù)防因腸道菌群移位造成的細菌感染。
2.手術(shù)治療
胰腺膿腫,胰腺假性囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的并發(fā)癥。如診斷不確定,繼發(fā)性的胰腺感染;合并膽道疾病;雖經(jīng)合理支持治療,而臨床癥狀繼續(xù)惡化,應(yīng)手術(shù)治療。
手術(shù)方式主要有兩種
①剖腹清除壞死組織,放置多根多孔引流管,以便術(shù)后持續(xù)灌洗,然后將切口縫合。
?、谄矢骨宄龎乃澜M織、創(chuàng)口部分敞開引流術(shù)。術(shù)中可同時行胃造瘺、空腸造瘺(用于腸內(nèi)營養(yǎng)支持)及膽道引流術(shù)。偶有單發(fā)膿腫或感染性胰腺假性囊腫可采用經(jīng)皮穿刺置管引流治療。
在重癥膽源性胰腺炎伴有壺腹部嵌頓結(jié)石,合并膽道梗阻或膽道感染者,應(yīng)急診手術(shù)或早期(72小時內(nèi))手術(shù),解除膽道梗阻,取出結(jié)石,暢通引流,并根據(jù)病情需要選擇作膽囊切除術(shù)或小網(wǎng)膜腔胰腺區(qū)引流術(shù)。在有條件的情況下,可經(jīng)纖維十二指腸鏡括約肌切開取石,其療效顯著,并發(fā)癥少。
(二)慢性胰腺炎
慢性胰腺炎應(yīng)予以病因治療,如治療膽源性疾病,戒酒;飲食療法,少量多餐、高蛋白、高維生素、低脂飲食;補充胰酶;控制糖尿病,營養(yǎng)支持療法。必要時行胰管引流術(shù)和胰腺手術(shù)。
結(jié)語:胰腺炎是一種很常見的疾病。患者如果得的是慢性胰腺炎的話,相對來說還是很好的。因為相對急性胰腺炎的話,即是很輕的了。因為急性胰腺炎嚴重時是會出現(xiàn)死亡的。不過話又說回來,不管是哪一種胰腺炎,我們都應(yīng)該及時的進行治療,讓自己早日康復(fù)才是好的,不是嗎?