髕骨骨折是我們常見的骨骼損傷,一般發(fā)生在青中年的身上。那剛我們髕骨骨折的時(shí)候,我們應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?今天小編就來告訴大家髕骨骨折的治療方法有哪些,同時(shí)還會告訴大家髕骨骨折手術(shù)后會出現(xiàn)什么后遺癥。接下來就讓我們一起來看看吧。
髕骨骨折病因
相信很多人都會好奇,為什么會出現(xiàn)髕骨骨折吧。那下面就由小編來為大家介紹一下髕骨骨折一般是由什么引起的吧。相信看完之后,大家就會了解了。
1、外傷
骨折發(fā)生在外力直接的部位。如打傷、撞傷。多為粉碎或橫斷骨折,軟組織損傷輕重,多為開放性,這是導(dǎo)致骨折的原因之一。
2、間接暴力
間接暴力也易導(dǎo)致骨折的出現(xiàn)。骨折距外力接觸點(diǎn)較遠(yuǎn)。多為閉合性骨折,軟組織損傷較輕。
3、肌肉強(qiáng)力收縮
髕骨骨折往往都由于肌肉強(qiáng)力收縮的時(shí)候,突然遇到了阻礙,導(dǎo)致了這邊骨組織的損傷,從而出現(xiàn)髕骨骨折的現(xiàn)象。
4、疲勞骨折
長期反復(fù)的直接或間接外力,集中在骨路的某一點(diǎn)發(fā)生骨折。如第二、三筋骨骨折,這也是導(dǎo)致骨折的原因之一。
臨床表現(xiàn)
髕骨骨折的發(fā)生年齡一般在20~50歲之間,男性多于女性,約為2:1。髕骨骨折后關(guān)節(jié)內(nèi)大量積血,髕前皮下淤血、腫脹,嚴(yán)重者皮膚可發(fā)生水皰?;顒訒r(shí)膝關(guān)節(jié)劇痛,有時(shí)可感覺到骨擦感。有移位的骨折,可觸及骨折線間隙。
檢查影像學(xué)表現(xiàn):髕骨內(nèi)可見橫斷或星形的X線透亮的骨折線,由于股四頭肌腱和髕腱的牽扯,骨折塊分離多較明顯,骨折上段向上移位,而下段無移位。如股四頭肌腱沒有完全斷裂,骨折移位較少見。
髕骨骨折的治療
如果我們髕骨骨折的話,這個(gè)時(shí)候我們除了找到原因之外,還應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?應(yīng)該有很多人不知道髕骨骨折的治療方法有哪些吧。那接下來就讓我們一起來看看。
(一)石膏托或管型固定
此法適用于無移位髕骨骨折,不需手法復(fù)位,抽出關(guān)節(jié)內(nèi)積血,包扎,用長腿石膏托或管型固定患肢于伸直位 3~4 周。在石膏固定期間練習(xí)股四頭肌收縮,去除石膏托后練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸屈活動。
(二)切開復(fù)位固定
髕骨骨折的內(nèi)固定方法多種,可分為兩類,一類行內(nèi)固定后仍需一定時(shí)間的外固定;另一類內(nèi)固定比較堅(jiān)強(qiáng),不需外固定。
1.改良張力帶鋼絲內(nèi)固定術(shù)
(1)適應(yīng)證
a. 髕骨橫行骨折; b. 能復(fù)位的髕骨粉碎性骨折。
(2)手術(shù)方法
髕前橫弧行切口,顯露骨折線,自遠(yuǎn)折端骨折面,逆行穿出用兩根直徑 1.5mm 的克氏針固定骨折端,手伸入關(guān)節(jié)腔內(nèi),觸髕骨關(guān)節(jié)面平整后,用鋼絲環(huán)繞克氏針固定。另一針用同樣方法固定。
(3)術(shù)后處理
不用外固定,術(shù)后第二天練習(xí)股四頭肌收縮,多數(shù)骨折病例在術(shù)后 2 周能屈膝 90 °并下地行走。