炎癥性腸病 正確認(rèn)識(shí)炎癥性腸病

  現(xiàn)代的年輕人常常不會(huì)保護(hù)自己的腸胃導(dǎo)致自己的腸胃發(fā)生病變,就比如炎癥性腸病,到了患有腸胃疾病后才知道保養(yǎng)自己的腸胃,那么大家是否了解炎癥性腸病癥狀是怎么樣的呢,炎癥性腸病的治療有如何呢,下面就讓我們一起來看一下吧。

  炎癥性腸病其實(shí)是一個(gè)總稱,它是潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病的總稱,潰瘍性結(jié)腸炎是指的發(fā)病于結(jié)腸部位的慢性炎癥,克羅恩病會(huì)涉及到全部的消化道,是非連續(xù)性的全層炎癥。

  炎癥性腸病是由于病原體、毒素,某些藥物等抗原引發(fā)物的啟動(dòng)下,激活消化道局部免疫細(xì)胞和體液免疫反應(yīng)。

  它有兩大類

  局限性腸炎

  由于某種病原體侵入腸上皮,爾后引起自身免疫反應(yīng)所致;

  潰瘍性結(jié)腸炎

  潰瘍性結(jié)腸炎的病因還不能明確,有可能是遺傳病患者容易感染,外部的病菌致使人體的免疫系統(tǒng)反饋失常。

  臨床表現(xiàn)一般起病緩慢,少數(shù)急驟。病情輕重不一。易反復(fù)發(fā)作,發(fā)作誘因有精神刺激、過度疲勞、飲食失調(diào)、繼發(fā)感染等。

  1.腹部癥狀

  (1)腹瀉

  血性腹瀉是UC主要的癥狀,糞中含血、膿和黏液。輕者每日2~4次,嚴(yán)重者可達(dá)10~30次,呈血水樣;CD腹瀉為常見癥狀,多數(shù)每日大便2~6次,糊狀或水樣,一般無膿血或黏液,與UC相比,便血量少,鮮血色少。

  (2)腹痛

  UC常為局限于左下腹或下腹部陣發(fā)性痙攣性絞痛,疼痛后可有便意,排便后疼痛暫時(shí)緩解。絕大多數(shù)CD均有腹痛,性質(zhì)多為隱痛、陣發(fā)性加重或反復(fù)發(fā)作,部分以右下腹多見,與末端回腸病變有關(guān),其次為臍周或全腹痛。

  (3)里急后重

  是由于直腸炎癥的刺激所產(chǎn)生的。

  (4)腹塊

  部分CD可出現(xiàn)腹塊,以右下腹和臍周多見,因腸粘連、腸壁和腸系膜增厚、腸系膜淋巴結(jié)腫大所致,內(nèi)瘺形成以及腹內(nèi)膿腫等均可引起腹塊。

  2.全身癥狀

  (1)貧血

  常有輕度貧血,疾病急性爆發(fā)時(shí)因大量出血,致嚴(yán)重貧血。

  (2)發(fā)熱

  急性重癥患者有發(fā)熱伴全身毒血癥狀,1/3CD患者可有中等度熱或低熱,間歇出現(xiàn),因活動(dòng)性腸道炎癥及組織破壞后毒素吸收引起。

  (3)營養(yǎng)不良

  因腸道吸收障礙和消耗過多,常引起患者消瘦、貧血、低蛋白血癥等表現(xiàn)。年幼患者伴有生長受阻表現(xiàn)。

  鑒別診斷

  1.慢性細(xì)菌性痢疾

  常有急性細(xì)菌性痢疾史,糞便檢查可分離出痢疾桿菌,結(jié)腸鏡檢查取黏液膿性分泌物培養(yǎng)的陽性率較高,抗菌治療有效。

  2.阿米巴腸炎

  主要侵襲右結(jié)腸,也可累及左側(cè)結(jié)腸,結(jié)腸潰瘍較深,邊緣潛行,潰瘍間黏膜多正常,糞檢多可找到阿米巴滋養(yǎng)體包囊,抗阿米巴治療有效。

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