2.局部性水腫
(1)淋巴性
原發(fā)性淋巴性水腫(先天性淋巴性水腫、早發(fā)性淋巴性水腫),繼發(fā)性淋巴性水腫(腫瘤、感染、外科手術(shù)等)。
(2)靜脈阻塞性
腫瘤壓迫或腫瘤轉(zhuǎn)移,局部炎癥,靜脈血栓形成,血栓性靜脈炎等??煞譃槁造o脈功能不全,上腔靜脈阻塞綜合征,下腔靜脈阻塞綜合征以及其他靜脈阻塞。
(3)炎癥性
為常見的局部水腫。見于丹毒,癤腫等。
(4)變態(tài)反應(yīng)性
蕁麻疹,血清病以及食物、藥物、刺激性外用藥等的過敏反應(yīng)等。
(5)血管神經(jīng)性
屬變態(tài)反應(yīng)或神經(jīng)源性,可因昆蟲、機械刺激、溫?zé)岽碳せ蚋星榧佣T發(fā)。部分病例與遺傳有關(guān)。
檢查
根據(jù)引起水腫原因不同,需要進行的實驗室檢查也不盡相同。
臨床常見的水腫往往由于一些重要的系統(tǒng)或器官的疾病所引起,故除水腫的一般實驗室檢查外,還需要針對其原發(fā)病進行檢查,以確定水腫的治療和估計水腫的預(yù)后。對于全身性水腫的患者一般應(yīng)考慮進行下列的實驗室檢查。
1.血漿總蛋白與白蛋白的測定
如血漿總蛋白低于55克/升或白蛋白低于23克/升,表示血漿膠體滲透壓降低。其中白蛋白的降低尤為重要。血漿總蛋白與白蛋白降低常見于肝硬化、腎病綜合征及營養(yǎng)不良。
2.尿檢查與腎功能試驗
有全身性水腫時應(yīng)檢查尿內(nèi)是否有蛋白、紅細(xì)胞及管型等。如無蛋白尿很可能水腫不是由心臟或腎臟病引起。
心力衰竭患者常有輕度或中度蛋白尿,而持久性重度蛋白尿為腎病綜合征的特征。持久性蛋白尿,尿中紅細(xì)胞與管型增多,伴有腎功能明顯減退者常提示水腫為腎臟病所致;
心力衰竭患者雖亦可有上述表現(xiàn),但尿檢查和腎功能的改變在程度上一般都比較輕。與水腫有關(guān)的腎功能試驗,常選用酚磺酞亦稱酚紅試驗、尿濃縮和稀釋試驗、尿素廓清試驗等。
3.血紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白含量測定
如血紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白含量明顯減少者應(yīng)考慮此水腫可能與慢性腎臟病有關(guān)。
4.計算水和鈉鹽的每日攝入量和排出量
計算每日水和鈉鹽的攝人量和排出量,必要時測定血漿氯化鈉含量,有助于了解體內(nèi)水、鹽的潴留情況。
結(jié)語:通過上文的描述,想必大家對于水腫的癥狀有了一個比較全面的認(rèn)識了吧,水腫發(fā)生的時候,也就是我們身體內(nèi)的內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)了問題,我們就應(yīng)該及時的去醫(yī)院就診,早日治療,這樣才能比較好的治療水腫。