中樞性尿崩癥 正確認識中樞性尿崩癥

  我們要是想知道什么是中樞性尿崩癥,我們就得要知道什么是尿崩癥,中樞性尿崩癥是尿崩癥的一中,那么什么是尿崩癥呢,尿崩癥怎么治療比較好呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  尿崩癥是由于某些原因而導致抗利尿激素的分泌的減少所導致的,抗利尿激素的減少會引起一系列的癥候群,它的主要特點就是多喝多尿,低比重尿和低滲尿。

  中樞性尿崩癥(又稱血管加壓素缺乏,下丘腦性尿崩癥,Central DI,CDI; Vasopressin deficiency; Hypothalamic DI)是由于創(chuàng)傷、腫瘤、手術等多種原因引起下丘腦、垂體柄和垂體后葉損傷導致AVP合成、轉運和分泌不足而造成的尿崩癥。

  男女發(fā)病比例相通,可發(fā)生在各年齡段,其中10~20歲為高發(fā)年齡。

  病病因

  1、特發(fā)性

  特發(fā)性就是因為我們的下丘腦的神經(jīng)發(fā)生了病變所導致的,多為散發(fā)性的,有一部分患兒會與自身的免疫系統(tǒng)有關系。

  2、器質性(繼發(fā)性)

  任何侵犯下丘腦、垂體柄或垂體后葉的病變都可發(fā)生尿崩癥狀。

  (1)腫瘤

  約1/3以上患兒可由顱內腫瘤所致,常見有:顱咽管瘤、視神經(jīng)膠質瘤、松果體瘤等。

  (2)損傷

  如顱腦外傷(特別是顱底骨折)、手術損傷(尤其下丘腦或垂體部位手術)、產(chǎn)傷等。

  (3)感染

  有少數(shù)的患兒是由于腦內發(fā)生了感染,由其他疾病所應發(fā)的。

  (4)其他

  如Langerhan細胞組織細胞增生癥或白血病時的細胞浸潤等。

  3、家族性(遺傳性)

  極少數(shù)是由于編碼AVP的基因(位于20p13)或運載蛋白Ⅱ的基因突變所造成,為常染色體顯性或隱性遺傳。如同時伴有糖尿病、視神經(jīng)萎縮和耳聾者,即為Didmoad綜合征,其致病基因位于4p上。

  臨床表現(xiàn)

發(fā)病年齡多在8~12 歲

  CDI 的發(fā)病年齡多在8~12 歲,而在成人則多在25~40 歲之間。

  中樞性尿崩癥的臨床表現(xiàn)為兩方面:因抗利尿激素(AVP)不足引起的多飲多尿、煩渴;與病因有關的表現(xiàn),如占位病變引起的頭痛等癥狀。

  大多數(shù)病人初期排尿次數(shù)增加,尿量增多,之后出現(xiàn)煩渴多飲。兒童起病的患者可因長期多尿引起膀胱、輸尿管和腎盂擴張,損害腎功能,也可能合并骨質疏松。

  兒童可出現(xiàn)尿床。如果患者不能飲水或得不到飲水,可出現(xiàn)低血容量的表現(xiàn),如心悸、心慌、血壓下降、四肢冰冷、休克以及腎前性的氮質血癥,此時及時補充血容量可迅速糾正。

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